•临床研究・短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR用于儿童听力评估的研究邹琦娟倪道凤李奉蓉张志勇商莹莹徐春晓中国医学科学院北京协和庆学院北京协和医院耳鼻咽喉科(北京100730)【播要】目的研究儿童知纯音(tonebuwt)及同侧切迹噪声(notchednoise)掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈，与短声诱发的听性脑干反应(click-evokedauditorybrainstemresponse,c-ABK)以及40Hz听觉事件相关电位(40HzAuditoryEventRelatedPotentials,40HzAERP)反应阀的关系，以评价这些测试方法在儿童听力评估中的应用价值。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例(53耳)儿施(男18例，女11例，年龄2月岁)中测试短声ABR、短纯音ABR、艸种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)及401上AERP。结果(l)ib"BR、amtb-ABR.bmtb-ABR在2kHz、4kHzW个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近，反应阖之间冇较好的相关性；(2)tb-ABK.amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40HzAERP的反应阈在0.5、l、2、4ldb各个频率均接近并有较好的相关性。结论使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阖预测儿敌的纯音行为听阈基可行的。【关键词】短纯音；切迹噪声；听性脑干反应【中图分类号】R764.5.R741.044【文献标识码】A【文章编号】1672-2922(2009)02-0146-06AuditorybrainstemresponsestotoneburstsandnotchnoisemaskedtoneburstsinestimatinghearinglevelsinchildrenZOUQi-juan,NIDao-feng,LIFeng-rong,ZHANGZhi-yong,SHANGYing-ying,XUChun-xiaoDepartmentofOtorhinolaryngology;PekingUnionMedicalCollegeHospital^ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijingl(X)730[Abstruct]ObjectiveTocomparethresholdsofauditorybrainstemresponses(ABR)evokedbytonebursts.andtoneburstsipsilaterallymaskedbynotchednoisetothresholdsofclick-evokedABRand40HzAERPinchildrenwithhearinglossandtodeterminetheirvaluesinhearingassessmentamongpediatricpopulations.MethodsClick-evokedABRs(c-ABR),ABRstotonebursts(tb-ABR)andtotoneburstsipsilaterallymaskedbynotchednoiseofdifferentintensities(amtb-ABRandbmtb-ABR),and40HzAERPsweretestedusingaSmartEP,systemin29children(53ears).Ofthesubjects,18weremaleand11werefemale.Results1)tb-ABR,amtb-ABRandbmtb-ABRthresholdsweresimilarandhighlycorrelatedwiththoseofc-ABRat2kHzand4kHz.2)Thesethresholdsweresimilarandhighlycorrelatedwiththoseof40HzAERPsat0.5,192and4kHz.ConclusionABRstotoneburstandtoneburstipsilaterallymaskedbynotchednoisecanbeusedasalternativemethodsinpredictinghearinglevelsinchildren・[Keywords]Toneburst;Notchednoise;Auditorybrainstemresponse随着新生儿听力筛查的广泛开展和聋儿早期干预的推广，对儿童听觉功能进行早期评估显得日益基金项目：科技部“十一・五”支挥项冃(项目号：2007BAI18B12)作者简介：邹琦姐，女，汉族，緒贯重庆市，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科2005级临床型査博生在渎.研究方向为听力学oEmail:simatianxia@163.com0通讯作者：倪道风■Email:nidf@pumch.cn。重要。对于不能配合纯音测听的儿童，我们需要使用客观测听技术来对其进行听力学评估。大量研究表明应用短纯音(toneburet)作为刺激信号，可以诱发产生具有频率特异性的听性脑干反应(AuditoryBrainstemResponse,ABR),从而获得具有频率特异性的听觉信息，来帮助估计受试者的纯音行为听阈⑴。不仅如此，人们还使用切迹噪声(notchednoise)对短纯音信号进行同侧掩蔽，以期获得更高的频率特异性⑴。本研究的目的是在儿童中研究短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈，与短声诱发的听性脑干反应（Click-evokedAuditoryBrainstemResponse,c-ABR）以及40Hz听觉事件相关电位（40HzAuditoryEventRelatedPotentials,40HzAERP）反应阈的关系，以评价这些测试方法在儿童听力测试中的应用价值，并试图探索一种能够更加准确估计纯音行为听阈的电生理测试方法。1测试对象和...