探讨严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床治疗效果研究彭东(山东省德州市武城县中医院临床医学骨科253300)【摘要】目的：对严重多发伤是损伤控制骨科治疗的临床效果进行分析探讨，总结其有效治疗方法。方法：选取我院2013年4月至2014年1月收治的严重多发伤患者51例，对其损伤控制骨科治疗的临床治疗过程进行回顾性分析,探讨其临床疗效。结果：治愈43例，治愈率84.3%,死亡8例，死亡率15.7%0结论：损伤控制骨科治疗对严重多发伤患者的治疗尤为重要，可显著降低患者死亡率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广使用。【关键词】严重多发伤损伤控制骨科治疗效果研究【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0066-01[Abstract]objective:forthetreatmentofseveremultipletraumaisdamagecontrolorthopedicclinicaleffectisanalyzed,summeduptheeffectivetreatmentmethods.Selectionmethods:fromApril2013toJanuary2014,51patientswithseveremultipletrauma,theclinicaltreatmentprocessofthedamagecontrolorthopedictreatmentwereanalyzedretrospectively,toexploretheclinicalcurativeeffect.Results:the43casescured,thecurerate84.3%,8casesofdeath,themortalityrateof15.7%.Conclusion:damagecontrolorthopedictreatmentisparticularlyimportantforthetreatmentofpatientswithseveremultipletrauma,patientscansignificantlydecreasethemortality,curativeeffect,safeandreliable,worthyofclinicalpromotion.近年来，由于车祸、高处坠落等原因，骨科严重多发伤患者急诊就诊率显著增加，患者一旦发生严重性的多发性损伤，一般病情紧急且危重，若不进行及时有效的损伤控制，很可能因失血过多、脏器衰竭等原因死亡⑴。损伤控制的骨科治疗对此类患者的治疗是极为重要的，需立即止血，心肺复苏，择期手术。现已我院2013年4月至2014年1月收治的严重多发伤患者51例为研究对象，探讨损伤控制骨科治疗的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选的51例患者均确诊为严重多发性损伤，患者四肢、胸腹部均有不同程度损伤。其中，男31例，女20例，患者年龄19・62岁冲位年龄为40.3岁。致伤原因方面，车祸伤22例，高处坠落伤18例，打架斗殴者9例，压塌伤2例。就诊后给予积极止血、抗感染治疗，并采取损伤控制骨科治疗方法进行就治。1.2骨科治疗方法首先给患者止血，尤其是大出血患者需给予重视，并立即止血，避免失血性休克或多脏器衰竭等状况的发生；对骨折脐不稳定部位进行固定，避免损伤进一步加重⑵；患者一般均有创口，对创口进行清理，积极抗感染治疗。其次，带患者无生命危险后，对患者进行密切监护，有条件者可送至ICU监护，监测患者各项生命体征，必要时行吸氧、插管等［3］。最后，带患者能耐受手术吋，给予固定及复位治疗。统计患者死亡或治愈情况，并分析死亡原因。2结果表1.51例患者经损伤控制骨科治疗后的治愈及死亡情况结果例数百分比治愈4384.3%死亡815.7%表2.8例死亡患者原因分析死亡原因例数百分比失血性休克35.9%多脏器功能衰竭23.9%急性脑出血12.0%呼吸窘迫综合症23.9%合计815.7%3讨论严重多发伤危机生命，治疗之初吋一定要做到分秒必争，尽快解除患者危机生命的损伤，例如失血、休克、呼吸衰竭等。行及吋的治疗，为择期手术争取时间，在确保患者生命安全的前提下，再考虑手术复位、伤情治疗的问题。一般第一阶段是紧急止血，确保患者生命体征稳定；第二阶段进行扩容,纠正屯解质紊乱；最后一个阶段是手术复位⑷。本次探究的51例病例中，经积极损伤控制骨科治疗后，治愈43人，治愈率达84.3%,死亡8人，死亡率为15.7%o从死亡原因来看，有3例(5.9%)的患者死于失血性休克，主要是由于患者就诊吋即失血过多，且伴有多个脏器损伤性内出血，抢救无效死亡；2(3.9%)例患者死于多脏器功能衰竭，系严重跌落所致脏器功能严重受损所致；1(2.0%)例患者死于急性脑出血，该患者本身高血压病史8年，加之严重多发伤，导致死亡；2例(3.9%)患者死于呼吸窘迫综合症，该患者多发伤致严重肺水肿。损伤控制骨科治疗的治疗结果与我院以往严重多发伤患者治疗结果来看，患者治愈...