加强互联网形势下电子病历系统平安建立申月波①周莲茹*段少军①罗宇红①焦雄飞①张松①李子涛①摘要：目的:促进和保障全国范围的区域医疗及全民安康档案逐步建立,加速医院之间、医院与社区之间、医院与医疗管理部门之间,以及医院与患者之间实现医疗数据共享的进度。方法:针对目前医院存在的互联网形势下电子病历等重要信息数据平安问题进展了深入分析,并给出解决方案。方案采用数据加密、平安域划分、内外网闸平安隔离、终端准入准出管理、身份认证等技术制定了平安策略,在医院信息系统的关键流程环节进展应用,对重要数据进展全方位保护。结果:既实现了医疗数据的共享,又保证了医院电子病历等重要数据的平安性和保密性。结论:随着互联网信息技术的开展,电子病历数据平安受到很大威胁,应用制定的方案,使数据得到平安存储和利用,为医院信息系统的平安运行提供可靠保障,到达有效的数据共享。关键词：医院信息系统互联网数据共享电子病历数据平安基金工程：河北省卫生厅课题-互联网医疗大数据下医院信息系统数据平安的研究(编号:20160419)Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.05.013【中图分类号】R319；TP399【文献标识码】A*通讯河北省儿童医院信息处，050031,河北省石家庄市建华南大街133号①河北省儿童医院信息处信息处，050031,河北省石家庄市建华南大街133号医院管理信息系统是医院运营的主要支撑平台,存储几乎所有的数据资源,是医院运营管理的核心。近年来,各大医疗机构着重建立以电子病历为核心的医院信息系统。随着区域医疗、全民安康档案逐步建立,要求通过互联网云存储、云计算、虚拟化等技术实现在医院之间、医院与社区之间、医院与管理部门之间，以及医院与患者之间医疗数据的共享，与区域范围内居民电子安康档案系统实行有效对接，加强医疗效劳体系建立。作为公立医疗医院改革试点工作的重要任务之一，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，而医联体、医院集团、区域医疗、远程医疗等新的医疗经营模式的出现，使医院重要信息系统数据的平安性和保密性面临更多来自互联网的挑战。1.大数据形势下医院信息系统数据平安问题1.1.医院内部运营过程中病人根本信息存在的风险医院信息系统是以电子病历为核心构建的，在电子病历中保存有患者姓名、住址、联系方式以及其他重要的医疗信息。如果平安措施不到位，电子病历信息有可能在患者就诊的某些环节被泄漏，隐私权受到侵犯。因此医院信息系统建立实施过程当中，必须采用有效的技术方法，保障重要信息系统数据平安[1]，维护患者隐私权利和医院声誉。1.2.患者安康信息在与外网交互时存在被盗用泄露的风险在互联网形势下，平安的内外网物理隔离已被打破，加强区域人医院信息化建立，逐步建立平安、共享的电子病历信息管理系统，使患者就诊信息有效整合与共享，形成医疗大数据。病人的安康信息大数据的泄露及传染病爆发、人群素质分析等会成为一些国际有关机构分析我国人群素质的依据。同时，医院局部内网主机连接互联网上传数据，将会导致内网机器通过中转、代理或其它方式同时连接内外网[2]，对医院内网平安带来极大隐患。1.3.存在患者的合法权益不能得到有效保障的危险由计算机系统打印的电子病历被各大医院广泛使用，但其在医疗纠纷案件中却遭遇各种质疑。2.互联网形势下保障电子病历信息平安的主要措施2.1.解决电子病历等重要医疗数据的隐私性和保密性问题保护患者隐私是广阔医务工作者的义务，也是医疗机构必须面对的法律问题。对此，可以从两方面入手。2.1.1.在技术上对重要医疗数据进展强制加密经过加密的电子文件如果通过非法途径流传出去，文档翻开将显示为乱码。2.1.2.在管理上控制对纸质形式重要医疗数据的打印需要打印文件时，必须先通过上级或管理员进展审批，审批前方可进展打印。2.2.解决需要同时上内、外网电脑的平安问题医院网络中有局部机器既需要访问外网的医保、农合、省卫生厅等效劳器上传电子病历等医疗数据，又需要给内网机器提供相应效劳。对此，采用平安网闸隔离和平安分域功能进展管理[3]。平安域的意义在于可在不改变原有网络拓朴构造的情况下，通过控制平安域...