高分辨胸部CT联合纤维支气管镜在小儿重症肺炎中的临床应用【摘要】目的:探讨高分辨胸部CT联合纤维支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法：选取我院于2018年7月-2019年7月收治的临床小儿重症肺炎患儿100例作为研究对象，随机将参与研究的患儿分成研究组（50例）与对照组（50例）。其中，对照组患儿常规治疗，不行纤支镜；研究组患儿使用高分辨胸部CT联合纤维支气管镜肺泡灌洗。观察两组患儿治疗干预后其症状改善时间比较,监测比较患儿灌洗前后1小时的呼吸力学指标及临床疗效。结果：患者体征改善时间、体征消失时间等低于对照组(P<0.05)；然而，两组患儿血压并无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。此外，观察组灌洗前后1小时，其机体呼吸力学指标明显低于对照组(P<0.05),但肺动态顺应性显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组，两组结果比较存在明显差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：采用高分辨胸部CT联合纤维支气管镜对小儿重症肺炎患儿进行支气管肺泡灌洗,能最大限度缓解患儿在治疗过程中受到的应激反应，减轻患儿支气管肺泡灌洗中产生的高反应性,能有效缩短机械通气用时间,促进临床治疗效果，值得在临床上大力推广应用。【关键词】高分辨胸部CT纤维支气管镜支气管肺泡灌洗重症肺炎疗效【Abstract】Objective:Toinvestigatethevalueofhigh-resolutionchestCTcombinedwithbronchoalveolarlavageinthetreatmentofseverepneumoniainchildren.METHODS:OnehundredpatientswithseverepneumoniainourhospitalwhowereadmittedtoourhospitalfromJuly2018toJuly2019wereenrolled.Thepatientswhoparticipatedinthestudywererandomlypidedintothestudygroup(50cases)andthecontrolgroup(50cases).Amongthem,thecontrolgroupreceivedroutinetreatmentwithoutbronchoalveolarlavagethestudygrouppatientsunderwenthigh-resolutionchestCTcombinedwithfiberopticbronchoscopyforbronchoalveolarlavage.Thesymptomsimprovementtimeofthetwogroupswasobservedaftertreatmentintervention.Therespiratorymechanicsindexandclinicalefficacywerecompared1hourbeforeandafterlavage.Results:Therespiratoryrateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).However,therewasnosignificantdifferenceinbloodpressurebetweenthetwogroups(P>0.05).Inaddition,therespiratorymechanicsindexoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup1hourbeforeandafterlavage(P<0.05),butthedynamiccomplianceofthelungwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:High-resolutionchestCTcombinedwithfiberopticbronchoscopyforbronchoalveolarlavageinchildrenwithseverepneumoniacanminimizethestressresponseofchildrenduringtreatmentandreducethehighresponseinpatientswithbronchoalveolarlavage,Sexualitycaneffectivelyshortenthetimeofmechanicalventilationandpromotetheclinicaltreatmenteffect.Itisworthyofpopularizationandapplicationinclinicalpractice.[Keywords]high-resolutionchestCTfiberopticbronchoscopybronchoalveolarlavageseverepneumonia肺炎为儿科临床常见疾病，同时也是儿童病死主要原因，该病是指终末气道、肺间质与肺泡间炎症，可由免疫损伤、药物、过敏及疾病微生物等多种原因引发，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、非典型病原体所致肺炎及社区获得性肺炎等多种类型，严重影响患儿生命安全及生活质量。随着现代医疗技术的进步与发展，对患儿使用支气管镜进行治疗的应用在临床上获得了大力推广，对重症肺炎患儿的救治发挥了重要作用。此外，可利用分泌物进行相关的临床病原培养，为患儿后续抗生素治疗提供临床依据[1]。然而，小儿重症肺炎患儿症状严重，呼吸系统发生严重水肿，具体病灶部位难于确...