社区开展高血压和糖尿病自我管理的效果评价何秋娴(广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心广东广州510000)【摘要】目的评价社IX开展高血压和糖尿病自我管理的效果，为慢病的管理提供参考。方法选择木社区2012年10月-2013年5月35名高血压、糖尿病患者作为研究对象，实施自我管理，同时选择同期35例高血压、糖尿病患者患者作为对照组，6个月后由专人对患者自我效能达标情况及健康知识知晓情况进行评价。结果观察组自我管理6个月后，血压、血糖监控达标率100%,饮食合理搭配、坚持运动锻炼、规律作息达标率分别为89.58%、91.11%、97.78%;明显高于对照组，慢病基础知识知晓、危险因素、主要并发症知晓、不规律服药危害知晓率分别为89.58%、89.58%、91.11%、100%；知晓率明显高于对照组，两组比较差异只有显著性(P《0.05)o结论社区高血压、糖尿病患者实行自我管理，充分发挥了社区医疗与个人主观能动性，使患者配合性及主动性极大提高,有利于慢病的预防和控制。【关键词】社区高血压糖尿病自我管理效果评价【】R473.2【文献标识码】B【】2095-1752(2013)22-0334-01高血压和糖尿病均属慢性非传染性疾病，两种疾病的共同特点是治疗与控制过程漫长，药物仅是治疗与控制的一个方面，而主要依靠自觉服药[1],培养良好的H常生活行为方式，才能有效将血压和血糖控制在理想水平。社区作为基层医疗单位，肩负着慢病的预防和控制的责任，国外成熟社区在慢病的控制和管理方面己收到了较好的效果，木研究结合木地实际情况，借鉴国外经验选择90例高血压、糖尿病患者作为研究对象，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木社区2012年10月-2013年5月35名高血压、糖尿病患者作为研宄对象，实施自我管理，其中男10例，女25例，年龄53-72岁，平均年龄(63.5plusmn;12.5)岁；同时选择同期35例高血压、糖尿病患者患者作为对照组，其中男io例，女25例，年龄52-72岁，平均年龄(62.5plusmn;12.5)岁;两组患者在性别、年龄、疾病构成、受教育程度等各方面差异无显著性(P〉0.05)。1.2管理方法所冇入选者均符合高血压或糖尿病诊断标准，经本人知情同意，愿意参加社区高血压、糖尿病自我管理小组，其中高血压组20人，糖尿病组15人。分别接受高血压、糖尿病系统健康教育，两组教育均安排6课吋，内容包括高血压、糖尿病基础知识、主要并发症及发生原因、遵医服药的重要性、健康心理对疾病的影响、饮食及运动指导等，并分别发放《高血压自我管理指导手册》、《糖尿病自我管理指导手册》，并要求组员对危险因素控制情况进行每周记录。每周由社区医师提供一次健康咨询服务，并进行血压与血糖检测。1.3观察指标自我管理6个月后，由专人对患者自我效能达标情况及健康知识知晓情况进行评价。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x-plusmn;S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，以P《0.05有统计学意义。2结果2.1自我效能达标情况比较观察组35例患者在自我管理6个月后，血压、血糖监控达标率100%,饮食合理搭配、坚持运动锻炼、规律作息达标率分别为89.58%、91.11%、97.78%；明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(P《0.05)o详见表1:表1两组不同管理方法慢病患者自我效能情况比较［例，％］注:和对照组比较，*表示P《0.05。2.2健康知识知晓情况比较观察组慢病基础知识知晓、危险因素、主要并发症知晓、不规律服药危害知晓率分别为89.58%、89.58%、91.11%、100%；知晓率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(P《0.05)o详见表2:表2两组不同管理方法慢病患者健康知识知晓情况比较［例，％］注:和对照组比较，*表示P《0.05。3讨论高血压、糖尿病患者的治疗与管理由社区完成，一方面冇利于医院资源的节约［2】，另一方面也节省了患者医疗费支出。国外成功经验表明［3］,慢病的治疗与控制是一项艰巨、庞大的工程，充分发挥社区医疗机构的优势，通过健康教育、行为指导和干预，让患者提高疾病的认知，了解疾病的危害，加上冇组织、有0的、科学的管理，避免了患者治疗过程的盲B性，从而积极配合，加强对自我行为的控制。从自我管理效果显示，观察组自我管理6个月后，血压、血糖监控达标率100%,饮食合理...