米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用郁秀文郁秀文(江苏省苏州市吴中区越溪卫牛院江苏苏州215104)【摘要】目的对应用米非司酮与米索前列醇联合对患有稽留流产的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取96例稽留流产的患者病例，将其分为刮宫组和治疗组，平均每组48例。刮宫组应用雌激素后进行刮宫治疗；治疗组应用米非司酮与米索前列醇联合进行治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于刮宫组；产后一天内的出血量明显少于刮宫组；住院治疗时间明显短于刮宫组；并发症发牛率明显低于刮宫组。结论应用米非司酮与米索前列醇联合对患有稽留流产的患者进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】米非司酮米索前列醇稽留流产【】R714.21【文献标识码】B【】2095-1752(2012)12-0301-01稽留流产在临床上又被称为过期流产，指的是胚胎或胎儿在宫内已经死亡，但还没有自然排出的患者。该病是流产的一个特殊类型，与其他类型的流产在诊断、治疗及并发症方面都存在着一定的差异。既往临床多采用清宫术及钳刮术对患者进行治疗，但痛苦大，操作难度大，并发症多［1］。木次研究中选取96例稽留流产患者，对应用米非司酮与米索前列醇联合对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机抽取2008年:L0月至2011年10月患有稽留流产的患者病例96例，将其分为刮宫组和治疗组。刮宫组患者年龄19至45岁，平均27.3岁；孕周7至18周，平均9.4周；刮宫组患者年龄21至47岁，平均26.8岁；孕周7至19周，平均9.7周。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P》0.05),具有可比性。1.2方法刮宫组：每日口服补佳乐两次，每次3mg,i£续服用3d后进行刮宫治疗,术后进行B超检查。宫腔组织残留者采用清宫术进行处理。治疗组：晚7点空腹顿服150mg米非司酮,次日早8点阴道塞入600mu;g米索前列醇,对腹痛及阴道出血的变化情况进行密切观察,若无腹痛表现,4h加用200mu;g米索前列醇。胎儿和胎盘排出后进行B超检查。对两组的治疗效果、治疗一天内的阴道出血情况、并发症、住院时间进行比较。1.3疗效评价方法治愈：24h内没有出现腹痛及阴道出血现象，已有胚胎组织物排岀，出血量不多，24h后进行B超检查的结果显示宫内没有岀现异常；有效：24h后B超检查结果显示宫内出现异常冋声需采用清宫术进行处理；无效：24h内没有组织物排出，阴道流血比较多，24h后B超检查结果显示宫内妊娠物仍然人量存在,需采用清宫术或刮宫术进行处理［2］。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x-plusmn;s),计数资料进行t检验，组间对比进行x2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1症状治疗效果刮宫组治疗效果：治愈14例，有效23例，无效11例；有效率77.1%；治疗组治疗效果：治愈19例，有效26例，无效3例；有效率93.8%o两组治疗效果比较差异非常显著(P《0.05)。详见表表1两组患者治疗效果比较［n/(%)］组别例数治愈有效无效有效率刮宫组4814(29.2)23(47.9)11(22.9)37(77.1)治疗组4819(39.6)26(54.2)3(6.2)45(93.8)P值《0.05《0.05《0.05《0.052.2住院时间和24小时出血量刮宫组患者住院时间和24小时出血量分别为(5.2plusmn;l.l)d、(138.2plusmn;19.4)mL；治疗组患者住院时间和24小吋出血量分别为(2.3plusmn;0.6)d、(90.6plusmn;10.3)mL。两组患者上述两项数据比较差异非常显著(P《0.05)o表2两组患者住院时间和24小吋出血量情况比较组别例数住院时间(d)24小吋出血量(mL)刮宫组485.2plusmn;l.l138.2plusmn;19.4治疗组482.3plusmn;0.690.6plusmn;10.3P值《0.05《0.052.3并发症和不良反应刮宫组和治疗组患者治疗期间出现并发症和不良反应的人数分别为14例和3例，差异显著(P《0.05)o3讨论稽留流产是一种特殊形式的流产，在临床实施治疗过程中存在相当大的难度。尤其是对晚期过期流产患者来说，除凝血功能出现异常的可能性相对较大外，由于患者的胚胎组织很有可能发生机化，与子宫的连接非常紧密，给刮宫治疗带来很大的困难，所以临床对其进行实际处理吋必须要非常小心。以往临床通常采用钳刮术对该类患者进行治疗，但是该治疗方法的风险相对...