布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗重度哮喘急性发作的临床效果探讨韩先涛刘苗苗【摘要】目的：研究布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗重度哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取2016年3月到2019年3月我院收治的重度哮喘急性发作患者108例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组54例，两组患者均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予舒利迭治疗，研究组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床疗效、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼吸气体的峰流速（PEF）、FEV1占肺活量比（FEV1/FVC）、呼吸困难、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间。结果：研究组总有效率88.9%（48/54）显著高于对照组的70.4%（38/54），两组比较差异具有统计学意义（P0.05），治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC均显著增加，且研究组高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组呼吸困难、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间显著短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗重度哮喘急性发作疗效显著，能改善患者肺功能和临床症状。【关键词】布地奈德;舒利迭;重度哮喘;急性发作R975A1005-0019（2020）09--02支气管哮喘是一种由多种细胞及组分参与的慢性气道炎症反应，会出现多变、可逆性气道受限，临床表现以气促、喘息以及胸闷等为主要临床症状。重度哮喘对患者危害性较大，尤其是急性发作，会危及患者的生命[1-2]。雾化吸入是临床上治疗支氣管哮喘的重要方法，应用支气管舒张药治疗支气管哮喘能有效改善气道阻塞症状，但是对于重度急性发作哮喘，单纯支气管扩张药物效果较差。糖皮质激素能增强支气管扩张药的治疗疗效，且对气道的炎症反应具有抑制作用[3]。本研究旨在分析布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗重度哮喘急性发作的治疗效果，进而为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料我院于2016年3月到2019年3月期间收治的重度哮喘急性发作患者108例，所有患者均符合重度哮喘急性发作的诊断标准。纳入标准：两肺均有哮鸣音、呼吸频率超过30次/分，均为急性发作期。排除标准：合并高血压、上消化道出血、支气管肿瘤、肺心病以及严重肝、肾疾病者。按照随机数字表法将患者分析研究组和对照组，研究组54例，男性29例，女性25例，年龄介于31-70岁，平均年龄为（53.9±5.2）岁，对照组54例，男性28例，女性26例，年龄介于30-70岁，平均年龄为（54.1±6.8）岁，两组年龄和性别比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予补液、纠正电解质、吸烟、氨茶碱类药物等基础治疗。对照组：在基础治疗的基础上给予舒利迭（GlaxoWellcomeOperations，批号：20180223）50/100ug，每天2次;研究组：在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入（武汉贝尔卡生物医药有限公司，批号：20180227）400ug，每天2次。5-7天为一个疗程，均治疗到症状完全缓解以后停止。1.3观察指标观察两组肺功能，包括：第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼吸气体的峰流速（PEF）、FEV1占肺活量比（FEV1/FVC），并记录呼吸困难、咳嗽、喘息及肺部啰音等临床症状消失时间。1.4疗效评价显效：治疗后患者喘息、紫绀、咳嗽、喘息以及肺部啰音等完全缓解，FEV1增长超过35%;有效：治疗后患者喘息、紫绀、咳嗽、喘息以及肺部啰音等明显减轻，FEV1增长介于15%-35%;无效：治疗后患者临床症状缓解不明显，FEV1增加低于15%。（总有效率=显效率+有效率）1.5统计学方法数据均于SPSS17.0软件上分析，以（）表示计量资料，组间比较应用独立样本t检验，组内比较应用配对样本t检验，计数资料应用检验，以P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较研究组总有效率88.9%显著高于对照组的70.4%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论临床上治疗重症哮喘急性发作患者以支气管舒张药物为主，改善患者痉挛和呼吸道阻塞症状，有利于呼吸通气。但是对于重症哮喘急性发作期患者单纯应用支气管舒张药物效果欠佳，同时配合糖皮质激素进行治疗。综上所述，重度哮喘急性发作期对患者危害较大，布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗重度哮喘急性发作能显著改善患者临床症状，...