个性化铸瓷复合基台在前牙种植美学修复中临床应用［摘要］目的评价个性化铸瓷复合基台在前牙区软硬组织缺损病例中种植修复的美学效果。方法选择因种植区软硬组织不足而存在基台金属色外露、角度偏差太大、义齿牙冠过长和龈乳头缺失等问题，成品基台修复无法达到完善美学效果的上颌前牙区种植义齿修复患者52例，在常规可铸金属基台表面复合铸造陶瓷制作个性化基台并完成铸造全瓷外冠，改善牙颈部透黑现象。种植义齿修复后3、6个月复诊，对美学效果进行评价。结果52例患者共制作了63件修复体，均改善了牙颈部透黑现象，收到了较理想的美学效果。观察期内牙龈健康，未见牙龈继续退缩与种植体周围炎发生。结论个性化铸瓷复合基台可有效地改善软硬组织不足患者上颌前牙区种植义齿的美学效果。［关键词］种植义齿；个性化基台；全瓷冠；美学［中图分类号］R783.4［文献标志码］A［doi］10.7518/hxkq.2013.04.024Clinicalevaluationonaestheticeffectofcustompressablemetalceramicabutmentfordentalimplantres-torationinanteriorzoneZhongQianl,2,3,ZhouGuoxingl,2,GuangHanbingl,2,DaiWenyongl,2,QiuJingl,2,WangGuopingl,2,ZhuZhijunl,2,TangChunbol,2.(1.InstituteofStomatology，NanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China；2.Dept・ofImplantologyandProsthodontics,StomatologicalHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China；3.Dept・ofStomatology,JianzhongChineseMedicineHospitalinBaixiaDistrietofNanjing,Nanjing210004,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheaestheticeffectofrestorationswithcustompressablemetalceramicabut-mentsfordefectivesoftandhardtissueinthemaxillaryanteriorzone.MethodsFifty—twopatientswithmissingan-teriorteethinthemaxiliarwereselected,whohadproblemssuchasexposureofabutmentmetal,excessivelylargeangledeviation,excessivelylongceramiccrownandmissinggingivalpapilla,affectingtheaestheticeffectofimplantdenture・Custompressablemetalceramicabutmentsweremadeontheconventionalcastablemetalabutmentsurfaceandrestoredwithall-ceramiccrownstoovercometheblacknessattheimplantneck.ResuItsClinicalevaluationforaestheticeffects3and6monthsaftertherestorationswereplaced・In63restorationsof52patients,theblacknessattheimplantneckwereeliminatedandtheaestheticeffectwereideaLThegingivalwasinhealthycondition,showingnofurthergingivalretreatorinflammationaroundtheimplantdenture・ConclusionCustompressablemetalceramicabutmentscaneffectivelyimprovetheaestheticappearanceoftheimplantdentureinmaxillaryanteriorzone・［Keywords］implantdenture；customabutment；all-ceramiccrown；aesthetics随着生活要求和审美水平的不断提高，人们对于前牙美观区域的义齿修复，不仅要求功能良好，而且强调色泽外观方面的仿真性。上前牙区种植义齿美学修复的获得依赖于被正常软组织包裹的天然的牙齿外形，影响因素包括剩余牙槽骨量、软组织类型、种植体植入的三维位置、基台的设计与材料的选择以及最终的修复体［1］。如软组织不能得到牙槽骨、修复体的正确支撑，则会发生退缩，不能获得令人满意的美学效果［2］。上前牙缺失会造成不同程度的软、硬组织丧失，加上唇侧骨性倒凹的限制，不能获得理想的种植体植入位置及正常的软组织形态，传统种植义齿修复时会产生诸如牙间乳头低平、“黑三角”形成或龈缘退缩及基桩金属色暴露等美学问题，影响最终修复效果。目前已有多种修复技术用以改善前牙区软硬组织不足的缺陷，如使用牙龈颜色的丙烯酸树脂、在修复体颈部加龈瓷或采用An-drews桥系统进行可摘修复等[3],但这些方法都存在一定的问题。本研究在常规可铸金属基台表面复合铸造陶瓷制作个性化基台并完成铸造全瓷外冠，取得了一定的美学效果。1材料和方法1.1临床资料选择2010年3月一2012年3月在南京医科大学附属口腔医院种植修复科因上颌前牙缺失行种植义齿修复的52例患者为研究对象，其中男性21...