基层医院如何做好医院感染管理与控制韦利堂（广西省都安县人民医院感染管理科广西都安530700）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）17-0379-02医院感染管理是医疗质量管理的重要内容，WHO己将医院感染的预防与控制列为医院质量体系的重要指标［1］。医院感染控制是通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段，从而达到提高医疗质量,保证患者医疗安全。现将我院具体做法介绍如下。1建立健全管理组织健全的管理组织是开展医院感染管理的基础，为了切实加强医院感染控制工作，我院根据卫牛部《医院感染管理办法》的要求，建立健全医院感染监控与管理体系即三级管理体系，一级管理系医院感染管理委员会，由业务副院长任主任，成员由感控科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤科、供应室、手术室及临床各科负责人组成，负责制定控制医院感染的规划；二级管理系感染管理控制科，由2名专职人员组成，负责全医院感染管理工作，定期检查医院感染各项制度的落实情况，对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并协助落实等；三级管理系各科室感染管理小组，由各科室主任、护士长、监控医师、护士组成，负责木科室的感染监控、督查。各级网络组织积极配合、相互协调,共同抓好医院感染管理工作。2完善规章制度控制医院内感染，很大程度上取决于有效的管理制度。近年来医院感染管理发展迅速，尤其是消毒灭菌的方法和要求更新较快。我院根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗卫牛机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等以及最近卫牛部发布的《六项卫牛行业标准》的有关要求，及时修订各科室医院感染管理制度及医务人员医院感染管理职责、消毒隔离制度、医务人员手卫生制度、复用医疗器械清洗流程、医院感染病例报告制度、医院感染流行暴发报告制度、环境卫生监测制度、临床抗生素合理使用管理、传染病医院感染管理制度、医疗废物管理制度等。使医院感染管理有章可循、有规可依，工作得以顺利落实。3规范医院感染管理工作医院感染管理委员会坚持每季度召开例会一次，遇有问题时及时召开,研究、协调和解决有关医院感染方面存在的问题。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。感染管理科每月按医院感染管理质量考核标准对各科进行考核一次，每周下科室检查医务人员消毒隔离及无菌技术操作的执行情况,对存在问题及吋反馈给科室主任、护士长，并提出整改措施，限期整改；每季度将各科医院感染管理工作落实情况汇总、分析、评分、反馈给主管业务副院长、质控科及相关科室。使医院感染管理工作达到持续改进，不断提高医院感染管理质量。4加强医院感染知识培训4.1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员的管理能力和自身素质的高低，直接影响医院感染管理工作的开展［2］。院领导非常重视感控工作，经常派专职人员参加全省及全国医院感染控制与管理学习班，不断提高医院感染专职人员的业务水平和自身管理能力，提高医院感染管理工作质量。4.2开展医院感染知识全员培训为了使全院医务人员了解控制医院感染的重要意义，提高医务人员自觉参与意识。感控科对全院人员进行《医务人员职业暴露HIV的危险性及预防措施》专题讲座，下发医院感染管理知识学习资料，内容包括：卫生部的“六项卫生行业标准”等相关法律、法规，便于临床工作人员学习和操作，并随机抽查考试。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广人医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制［3］o5加强重点部门、重点环节的管理5.1重点部门重点监测在医院感染管理工作中，对存在医院感染易感因素多的部门如手术室、消毒供应室、产房、血液透析室、儿科、产科、内镜室、口腔科等科室实行重点监测、专项专管。对手术室重点监督医务人员洗手规范化，无菌技术操作执行情况等；对血液透析室除重点监督医务人员手的卫生状况外，还对出入口的透析液监测培养，对供应室重点监督器械的清洗与灭菌...