三种硝基咪哇类药物在治疗滴虫性阴道炎的疗效观余红玲孙晨唐文姬（武汉海军工程大学海工医院430030）【】R453【文献标识码】A【】2095-1752（2015）32-0146-02滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病之一，由阴道毛滴虫引起［1］，临床表现为白带增多、阴部瘙痒及疼痛等［2］。为比较三种硝基咪唑类药物在治疗滴虫性阴道炎的疗效，木文对采用不同硝基咪唑类药物治疗的240例滴虫性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结如下。1.材料与方法1.1一般材料选取2011年2月一2015年2月于我院诊治的240例滴虫性阴道炎患者为研宄对象，所有患者均符合以下条件：①经阴道分泌物检查确诊为滴虫性阴道炎［3］;②线索细胞、胺臭味检测结果为阳性；③阴道pHge;4.5;④阴道有泡沫状脓性分泌物。全部研究对象均排除妊娠或哺乳妇女、就诊前已服用抗生素、药物不耐受、严重心脏、肝肾功能不良等。根据治疗药物不同，将240例患者分成甲硝唑组、替硝唑组和奥硝唑组，每组各80例。三组患者的平均年龄、阴道pH值和发病次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,见表1。1.2治疗方法甲硝唑组:给予甲硝唑（哈药集团制药六厂生产，国药准字H23021124,0.2g/片）口服，0.4g/次，bid,首日剂量加倍，连服7日。替硝唑组:给予替硝唑（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H10950151,0.5g/片）口服，0.5g/次，tid,首日剂量加倍，连服5日。奥硝唑组：给予奥硝唑（湖南九典制药股份有限公司生产，国药准字H20113125,0.25g/片）口服，0.5g/次，bid,首日剂量加倍,连服5日。1.3疗效评定标准①异常阴道分泌物消失；②阴道pH值恢复至4.5〜4.7;③阴道分泌物胺臭味检测结果为阴性；④阴道分泌物涂片检查未见毛滴虫。患者符合以上4项者为治愈，符合3项者为显效，符合2项者为有效，le;l项者为无效。总奋效率=（治愈例数+显效例数+存效例数）/组内总例数100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,正态分布的计量资料用均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间差异采用x2检验，P<0.05视为差异有统计学意义。2.结果2.1三组患者疗效的比较奥硝唑组痊愈69例（86.3%）,总有效率为98.8%（79例），显著高于其它两组（P均<0.05），见表2。2.2三组不良反应发生情况的比较240例患者中，共41例患者出现轻度胃肠道反位如食欲减退、恶心、呕吐等，经对症支持治疗后缓解，未出现严重不良反应者。苏中奥硝唑组的不良反应发生率为11.3%,显著低于甲硝唑组的18.8%和替硝唑组的21.3%（P<0.05）o3.讨论阴道炎是妇科常见病和多发病，0前临床熟悉的阴道炎主要奋滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病［4】。其中，滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的生殖道炎性疾病，与不孕、胎膜早破、早产等关系密切，故该疾病越来越受到重视［5】。硝基咪唑类药物是FDA批准用于治疗滴虫性阴道炎的推荐药物，甲硝唑和替硝唑分别属于第一代和第二代5-硝基咪唑类抗生素，为B前临床上治疗滴虫性阴道炎应用最广泛的药物；而奥硝唑为第三代硝基咪唑类药物，与甲硝唑相比，奥硝唑抗滴虫冇效率为90.0%［6］。本文采用三种不同硝基咪唑类药物治疗240例滴虫性阴道炎患者，经5〜7天口服药物治疗后，奥硝唑组的总有效率高达86.2%(P<0.05),显著高于甲硝唑组和替硝唑组，且奥硝唑组的不良反应发生率为11.3%,显著低于其余两组(P<0.05)o综上所述，与甲硝唑、替硝唑相比，奥硝唑治疗滴虫性毛滴虫的疗效更佳，且不良反应少，值得临床推广应用。【参考文献】［1］孙葱葱.硝呋太尔对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗效果［」］.中国医师进修杂志，2014,37(12)：72-73.［2］徐英芳.滴虫性阴道炎不同给药方案的治疗效果对比［」］.北方药学，2014,11(9)：25.［3］谢幸，苟文丽•妇产科学(第8版)［M］.2O13,第1版:247-248.［4］范爱萍，薛凤霞.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析［J］.中华妇产科杂志，2010,45(12)：904-908.［5］李析禧，王树越，普璐等.甲硝唑的三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较［」］.中国医师进修杂志，2011,34(36)：43-44.［6］淘梦漪.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎80例疗效观察［j］.中国医师进修杂志，2010,33(30)：62-63.
