NT-proBNPcTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值

doi:10.3969/j.issn.l003一6350.2016.20.012,论著.NT-proBNPscTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值黄晓雯',周涛',马力忠',莫虎仪',梁桂明',卢象对\王丽'(中山市博爱医院儿科'、检验科\广东中山528400)【摘要】目的探讨全血氛基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnl)联合检测对儿童肺炎并心力衰竭的诊断价值方法选择2013年I月在2014年4月中山市博爱医院诊治的174例明确诊断为肺炎并心力衰竭患儿(观察组)及同期200例健康体检人群(对照叩)为研究对象,检测其NT-proBNP和cTnl的浓度一分析两乡1人群的血液+NT-proBNP和cTnl水平差异以及NT-proBNP和cTn【两项指标联合检测的诊断价仇结果观察组患者■全血中NT-proBNP和cTn【分别为(4142.00*847.34)ng/L、(0.024土0.002川&L,对照组为(167.50±94.33)ng/I.和(0.018土0.007)瞄七、与对照组比较、观察组中NT-proBNP和cTnl浓度均有升高.差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP/cTnl联合检测诊断敏感性为96.55%.均明显大于NT-proBNP的89.08%和cTnl的80.46%.差异有统计学意义(〃<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnl对儿童肺炎并心力衰竭的早期如查和诊断只有一定的临床应用价值。【关键词】宾基末端B型钠尿肽前体;心肌肌钙蛋白I;心力衰竭;肺炎【中图分类号】R725.6【文敲标识码】A【文章编号】1003—6350(2016)20—3305—03ClinicalvalueofthecombineddetectionofNT-pro-BNPundcTnlinthediagnosisofchildrenwithpneumoniaandheartfailure.HUANGXiao-u^nZHOUTaoMALi-zhongMOQing-yiLIANGGui-mingLUXiang-duiWANGhDepartmentofPediatricsClinicalLaboratory\BoatHospitalofZhongshan.Zhongahan528400.Guangdong,CHINA【Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofthecombinationdetectionofbloodN-terminalBtypena-triurciicpeptideprecursor(NT-proBNP)andcardiactroponinI(cTnl)inthediagnosisofchildrenwithpneumoniaandheartHiilure.Mcth<»(lsAtotalof174casesofpatientswithpneumoniaandheartfailure,whoadmittetltoourhospitalfromJanuary2013toApril2014,wereselectedastheexpenmentgroup.Atthesametime,200casesofhealthypersonswereselectedasthecontrolgroup.N*PproBNPandcTnlconcentrationofthetwogroupsweredetectedandcompared.ThediagnosticvalueofthecombineddetectionofNT-proBNPandcTniwasanalyzed.ResultsNT-proBNPandcTnlinwholebloodoftheexperimentgroupwere(4142.00土847.34)ng/L.(0.024±0.002)MgzL.respectively,whichweresig-nificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroupof(167.50+94.33)ng/L,(O.OI8±O.OO7)pg/L,respectively.P<0.05.ThediagnosticsensitivityofNT-proBNP/cTnlcombineddetectionwas96.55%.whichwassignificantlyhigherthanthatofNI'-proBNP(89.08%)andci'nl(80.46%)./,<0.05.ConclusionThecombineddetectionofNI'-proBNPandcTnlhascertainclinicalapplicationvalueinearlyscreeninganddiagnosisofchildrenwithpneumoniaandheartfailure.[Keywonls]N-lcmiinalBtypenatriureticpeptideprecursor(NT-proBNP);CardiactroponinI(cTnl);Heartfailure;Pneumonia心力衰竭(heartfailure,HF)是由于先天性或继发性的多种因素(包括室间隔缺失、二尖瓣不全、风湿性心脏病、心律失常等原因)导致的心脏射血(或)心室充盈能力受损等一系列临床综合征叫研究表明.诊断心血管病的各个方面中氨基末端B型钠尿肽前休(N-lerminalBtypenatriureticpeptideprecursor.NT-proBNP)均具有重要作用.如心血管疾病早.期确诊、危险程度级别划分、疾病随访预等方面均具有比较明显的应用潜能「%心肌肌钙蛋白【(cardiactroponinI.cTnl)是心肌的重要组成部分具有较高特异性.当出现各种原因导致的心肌结构性损伤和心肌怏死.时,心肌肌钙蛋白I可大量释放入血,有学者表示,cTnl与心衰严重程度亦有一定相关性,但文献等级不高.有待进一步验证"可。本文旨在评价NT-proBNP和cTnl两种实验室指坏联合检测对儿童早•期肺炎合并心力衰竭的临床论断价值。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月至2014年4月于我科就诊并住院治...

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