45例慢性稳定性心绞痛诊断与治疗45例慢性稳定性心绞痛诊断与治疗【摘耍】目的探讨慢性稳是性心绞痛的诊断与治疗方法。方法选取2012年1月一一2012年12月到我院治疗的慢性稳定性心绞痛患者45例，根据《2007中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》进行诊断和治疗，并评判疗效。结果经过治疗，本组45例患者，显效13例，占28.9%,有效28例，占62.2%,无效4例，总有效率为91.1%。结论通过综合检查有效诊断与鉴別慢性稳定性心绞痛，针对患者情况,进行积极的综合药物治疗，疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】慢性稳定性心绞痛；诊断；治疗心绞痛是指由于心肌缺血引起的临床综合征，以胸痛为主要表现,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要表现。慢性稳定性心绞痛(SAP)是指心绞痛的发作频率、程度、性质及诱发因素在数周内均无显著性变化，心绞痛可并发肥厚性心肌病、糖尿病、甲状腺功能亢进、贫血等症状，其发作常伴随冠状动脉痉挛，因此冠状动脉狭窄与粥样硬化是心绞痛发作的重耍因素［1］。SAP主要诱因以运动或情绪为主，临床表现为心前区或胸骨后区发作性的疼痛，经休息或服用硝酸甘油可迅速缓解。本研究选取2012年1月一一2012年12月到我院治疗的慢性稳定性心绞痛患者45例，根据《2007中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》进行诊断和治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月一-2012年12月到我院治疗的慢性稳定性心绞痛患者45例，男25例,女20例，年龄40-67岁，平均年龄(47.2±3.7)岁，病程3个月一一2年，平均病程(7.2±1.7)个月，合并症：合并有高血压者21例，合并有2型糖尿病14例，合并有血脂代谢异常10例。所有患者的诊断与治疗参照《2007中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》［2］。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1・2检查方法对所有患者进行常规的病史检查、体格检查、生化检查、心电图检查、胸部X线检查，若仍不能确诊患者可选择进行超声心动图、冠状动脉心室造影检查。病史检查了解疼痛部位、发作性质、持续时间与频率、诱发因素等，体格检查及牛化检查确认有无糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等诱发因素，心电图检查分为静息心电图和24h动态心电图，静息心电图有效诊断心肌缺血，是一种既方便乂经济的检查方法，但常不可有效检查出心绞痛，故联合24h动态心电图有效提高诊断的准确性，当以上检查均无法确诊吋，可进行超声心电图，鉴别诊断心脏功能，或进行冠状动脉造影检查，确认心肌缺血的程度与范围，是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法。1.3治疗方法所有患者均给予阿司匹林、氯毗格雷、B受体阻滞剂、硝酸酯类（抗心绞痛发作）、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药、降压药等。14天为一疗程，共持续4个疗程。观察治疗前后心绞痛发作频次、程度，及负荷心电图试验ST段变化出现及恢复的时间。1・4疗效评价［3］显效：心绞痛或胸痛症状消失，发作频率降低80%,运动诱发心绞痛发作时间延长2倍及以上，ST段恢复吋间缩短2倍及以上；有效：心绞痛疼痛减轻，发作次数小于1次/周，或运动诱发心绞痛发作吋间延长大于1倍，ST段恢复吋间缩短1倍及以±o无效：心绞痛频率及程度均无改善，甚至加重，运动诱发心绞痛发作吋间及恢复吋间无改善。2结果经过治疗，木组45例患者，显效13例，占28.9%,有效28例，占62.2%,无效4例，总有效率为91.l%o3讨论心绞痛的临床表现以发作性胸痛为主，疼痛部位主要位于心前区,范围大小与手掌接近，界限不定，可放射性疼痛至左肩及左臂，以紧缩性、压迫性及发闷性疼痛为主［4］。心绞痛是常见的冠心病，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛可在一段时间（或数周---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---内）发病程度及频率相对稳定，多由劳累、运动或情绪异常造成，一般持续时间为3至5分钟，服用硝酸廿油可迅速缓解，发作频率不定，少则数周一次，多则一周1次、1周或1H数次。慢性稳定性心绞痛的检查应包括病史检查、体格检查、生化检查、心电图检查、胸部X线检查，超声心动图、冠状动脉造影检查等［5］。首先需要询问患者的发病情...