CysC、mAlb及99mTcDTPA在早期糖尿病肾病中的诊断价值李斯毅陈茹芬钟伟强【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、胱抑素C（CysC）及99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法选取xx年12月~xx年6月期间我院收治的2型糖尿病患者114例，并分为正常白蛋白尿组（A组，n=42）、微量白蛋白尿组（B组，n=40）、大量白蛋白尿组（C组，n=32）。另选择46例健康者作为对照组。检测受试者mAlb、CysC，并通过99mTc-DTPA检测肾小球滤过率（GFR）。结果A组和对照组各指标比较无统计学差异（p>0.05）；C组mAlb、CysC高于其余三组（p<0.05），B组mAlb、CysC高于A组和对照组（p<0.05）。C组Scr、BUN高于其余三组（p<0.05），但A组、B组、对照组间Scr、BUN比较无统计学差异（p>0.05）。对照组、A组、B组、C组总肾、左肾、右肾GFR均呈现下降趋势，各组间比较，差异显著（均p<0.05）。血清CysC诊断DN的敏感性高于SCr、BUN、mAlb等指标。GFR与CysC、mAlb呈负相关（r=-0.689，p=0.009；r=-0.897，p=0.006）；CysC与mAlb间呈正相关（r=0.705，p=0.007）。结论血清CysC检测联合99mTc-DTPA核素肾动态显像用于早期DN的诊断，具有安全、方便、准确、灵敏等众多优点。【关键词】糖尿病肾病胱抑素C尿微量白蛋白99mTc-DTPA诊断【Abstract】ObjectiveTostudythediagnosisvalueofurinaryalbumin，serumcystatinCand99mTc-DTPArenaldynamicimaginginearlydiabeticnephropathy.MethodsFromxxDecembertoxxJuneinourhospital114casesofpatientswithtype2diabetesmellituswereselectedandweredividedintonormalalbuminuriagroup（groupA，n=42），microalbuminuriagroup（groupB，n=40），alargenumberofalbuminuriagroup（groupC，n=32）.Another46healthypersonsweresetascontrolgroup.ThemAlb，CysCofsubjectsweredetected，andglomerularfiltrationrate（GFR）weredetectedbythedeterminationof99mTc-DTPA.ResultsAgroupandcontrolgroupeachindexhadnostatisticaldifference（p>0.05）；Cgroup’mAlbandCysCwerehigherthantheotherthreegroups（p<0.05）.Bgroup’CysCandmAlbwerehigherthanthatofAgroupandthecontrolgroup（p<0.05）.IngroupC，ScrandBUNwerehigherthantheotherthreegroups（p<0.05），buttheAgroup，Bgroup，Scr，BUNbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（p>0.05）.Incontrolgroup，Agroup，Bgroup，Cgroup，totalkidney，rightkidneyGFRleftkidneyshowedadownwardtrend，andsignificantdifferencewasfoundbetweentheintergroup（p<0.05）.SensitivityofserumCysCinthediagnosisofDNwashigherthanthatofSCr，BUNandmAlbindex.GFRwasnegativelycorrelatedwithCysC，mAlb（r=-0.689，p=0.009；r=-0.897，p=0.006）；CysCwaspositivelycorrelatedwithmAlb（r=0.705，p=0.007）.ConclusionDetectionofserumCysCbinedwith99mTc-DTPArenaldynamicscintigraphyfordiagnosisofearlyDN，issafety，convenient，aurate，sensitiveandhasmanyotheradvantages.【Keywords】Diabeticnephropathy，CystatinC，Urinaryalbumin，99mTc-DTPA，Diagnosis【Author′saddress】CentralPeople’sHospitalofHuizhou，Huizhou，Gaungdong，516000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.xx.12.032糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是糖尿病微血管病变之一，进展较慢，但对患者危害大，可进展为肾衰竭，为糖尿病主要致死因素之一［1］。目前临床诊断DN的方法及指标较多，但均存在一定的不足［2］，因此探寻一种新的敏感性及准确性均较高的诊断方法为目前临床研究热点之一［3-6］。本研究通过检测DN患者尿微量白蛋白（mAlb）、血清胱抑素C（Cysc）等生化指标，并通过99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR），旨在探讨尿mAlb、Cysc、99mTc-DTPA肾动态显像在早期DN中的诊断作用。1资料与方法1.1一般资料选取xx年12月~xx年6月期间我院收治在内分泌科及肾内科住院的2型糖尿病患者114例，患者年龄25～81岁，中位年龄为51岁；所有患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准。将糖尿病患者按照...