病灶内支气管动脉形态在肺癌诊断中的价值王兵秦芬第三军医大学第二附属医院放射科重庆400037【摘要】目的:研究病灶内支气管动脉(BA)形态观察对于肺癌的临床诊断价值•方法:选取接受胸部多层螺旋CT血管成像(MSCTA)患者97例，其中，肺癌患者61例(肺癌组),慢性肺炎患者36例(肺炎组)，对比2组的BA形态•结果:肺癌组的BA显示率为85.25%,显著高于肺炎组的66.67%(P<0.05);肺癌组肺内BA的中断率及迂曲率显著高于肺炎组(PV0・05);肺癌组的BA内径及总截面积较肺炎组显著增大(PV0・05).结论:肺癌患者的肺部病灶内BA形态具有特征性改变，应用MSCTA观察BA表现对于肺癌的临床诊断鉴别具有重要价值.【关键词】肺癌;慢性肺炎;支气管动脉;多层螺旋CT;血管成像ThediagnosticvalueofbronchialarterywithinlesionmorphologyinlungcancerWangbingQinFen(Thirdmilitarymedicaluniversitythesecondaffiliatedhospitalradiology400037chongqing)[Abstract]Objective:Tostudytheclinicaldiagnosticvalueofbronchialartery(BA)withinlesionmorphologyinlungcancer.Methods:97casesofpatientsw(hoacceptedthechestmultislicespiralCTanglography(IVISCTA)werecollected,61casesoflungcancer(lungcancergroup),36casesofchronicpneumoniapneumoniagroup),theBAmorphologyofthe2groupswerecompared.Results:ThedisplayrateofBAinlungcancergroupwas85•25%,sign讦icantlyhigherthan66.67%ofpneumoniagroup(P<0・05);Theinterruptrateandtortuousrateinlungcancergroupwassignificantlyhigherthanthepneumoniagroup(P<0•05);Thediameterandtotalcross—sectionalareaofBAinlungcancergroupwassign讦icantlyincreasedthanthepneumoniagroup(P<0・05).Conclusion:ThelungcancerpatientshavecharacteristicchangesofmorphologyofBAwithinlesion,theperformanceBAinMSCIAhasanimportantvaluefordifferentialdiagnoGsisof【IKuenygwcoarndcser】.Lungcancer;Chronicpneumonia;Bronchialartery;MultislicespiralCT;Angiography【】R734.2【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12—0010—01肺癌是当前世界范围内发病率较高的一种恶性肿瘤，患病率及死亡率均较高,口其发病率表现岀逐年上升趋势•早期准确诊断是临床采取科学合理干预方案、改善临床预后的关键•临床研究发现，病灶供血动脉在肺癌的诊断与治疗中具有重要价值，肺部病变可直接或间接导致供血动脉异常变化，而应用影像学技术观察其供血动脉变化也能够间接性地反映岀肺部病变情况[1].本研究应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)进行肺癌及慢性肺炎患者的肺内支气管动脉BA形态监测，旨在评估BA形态对于肺癌的诊断鉴别价值.1资料与方法1・1一般资料选取2014年1月一2015年12月,我院接受胸部MSCTA检查的患者97例，其中，肺癌患者61例(肺癌组),慢性肺炎患者36例(肺炎组)，均经纤维支气管镜检查、CT引导经皮穿刺活检以及手术病理检查等证实•排除合并心功能不全、肝肾功能障碍以及对碘对比剂过敏者•肺癌组男42例,女19例，年龄40—75(52・45plusmn;4.56)岁;病理类型：34例鳞癌,20例腺癌,4例腺鳞癌,3例小细胞癌•肺炎组男25例，女11例，年龄36-72(50・04plusmn;3・89)岁•两组年龄与性别具有可比性(P>0・05).1.2方法1・2・1MSCT检查与图像重建应用美国GE64排螺旋CT机进行扫描，范围为胸骨上凹约3-4cm部位开始直至肺底部，常规平扫，平扫层厚与层间距均为5mm•增强重建参数设置:层厚0・625mg螺距0・175,层间距0.625mm,矩阵512512,管电流240mA,管电压120KV.经肘静脉内注入50ml非离子型对比剂(370mgl/ml),注射速率为4・0ml/s,应用对比剂示踪技术进行扫描，然后再注入30ml生理盐水，感兴趣区设置为降主动脉的第5—6胸椎的水平位置，触发阈值设置为100HU.1・2.2图像分析获取数据均传送至AW4.5工作站开始作图像后处理,经横断位图像对BA的起始部位、动脉走向进行连续观察,然后应用容积再现技术(VR)、曲面重建技术(CPR)以及最大密度投影技术(MIP)进行BA形态及其周围解剖关系显示•图像分析由2名经验丰富的放射科医师行双盲分析，并最终给出统一结论.1.2.3BA识别与数据测量BA识别以经...