多层螺旋CT在局灶性机化性肺炎与周围型肺癌中的诊断鉴别价值探讨杨春林---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在局灶性机化性肺炎（FOP）与周围型肺癌（PLC）中的诊断鉴别价值。方法：选取本院2018年2月-2020年2月收治的经手术病理证实的40例PLC患者（PLC组）和30例FOP患者（FOP组）的临床资料进行回顾性分析。两组均在术前行CT检查，分析并比较两组CT影像特点。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---结果：PLC组病灶呈深分叶征、血管集束征、短毛刺征及瘤体显示占比均高于FOP组（P<0.05）;PLC组结构疏松、紧贴胸膜、支气管充气征及局部胸膜增厚占比均低于FOP组（P0.05）。两组均进行动脉期、静脉期增强扫描，均表现出渐进性强化，PLC组病灶动脉期净增CT值和总增加CT值均低于FOP组（P<0.05）。结论：FOP与PLC的CT征象及强化均存在一定的差异性及特征性，可从病灶分叶、毛刺、与胸膜关系及有无血管集束征、支气管充气征、瘤体显示等方面进行鉴别诊断。【关键词】多层螺旋CT局灶性机化性肺炎周围型肺癌[Abstract]Objective：Toexplorethevalueofmulti-slicespiralCTinthediagnosisanddifferentiationoffocalorganizingpneumonia（FOP）andperipherallungcancer（PLC）.Method：Theclinicaldataof40PLCpatients（PLCgroup）and30FOPpatients（FOPgroup）confirmedbysurgeryandpathologyadmittedinourhospitalfromFebruary2018toFebruary2020wereretrospectivelyanalyzed.BothgroupsreceivedpreoperativeCTexamination，andtheCTimagecharacteristicsoftwogroupswereanalyzedandcompared.Result：Theproportionsofdeeplobulationsign，vascularclustersign，shortburrsignandtumordisplayinPLCgroupwerehigherthanthoseinFOPgroup（P0.05）.Bothgroupsunderwentenhancedscanninginarterialphaseandvenousphase，andshowedprogressiveenhancement.ThearterialphasenetincreaseCTvalueandtotalincreaseCTvalueinPLCgroupwerelowerthanthoseinFOPgroup（P[Keywords]Multi-slicespiralCTFocalorganizingpneumoniaPeripherallungcancerFirst-authorsaddress：JiamusiCentralHospital，Jiamusi154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.03.030---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---機化性肺炎（organizingpneumonia，OP）为临床上较少见的一种肺部良性病变，其病理学特征为肺泡腔内出现以炎性细胞浸润、纤维组织增生为主的机化成分，可由感染、放射性损伤、药物反应等病因引起[1-2]。局灶性机化性肺炎（focalorganizingpneumonia，FOP）属于OP的一种亚型，占OP的10%～15%，表现为肺部孤立性致密阴影[3]。FOP的CT表现多样，与周围性肺癌（peripherallungcancer，PLC）鉴别困难，易误诊为肺部恶性肿瘤而进行肺叶切除或细针穿刺活检。本研究通过回顾性分析比较FOP与PLC的临床资料及CT征象，评价多层螺旋CT对两者的诊断鉴别价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年2月-2020年2月收治的40例PLC患者（PLC组）和30例FOP患者（FOP组）的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：病灶经穿刺活检或手术获得明确病理诊断;初次发现病灶，且CT检查前未经系统性治疗;经CT检查表现为肺部大肿块或孤立性结节。排除标准：存在肺内或远处转移;合并影响CT检查结果的心肺疾病;临床资料不全。本研究已经医院伦理委员会批准。1.2方法（1）检查仪器。采用日本东芝64排螺旋CT，扫描参数：管电压120kV，管电流250mA，层距、层厚均为5mm。（2）检查方法。从肺尖至肺底行全肺连续扫描，所有CT图像均采用薄层重建，部分图像加做冠状位、矢状位。增强扫描对比剂采用碘海醇（300mgI/mL），注射剂量为80～100mL，速度为2.50～3.00mL/s。动脉期、静脉期分别延迟25～30、55～60s扫描。（3）图像分析。对两组病灶的部位、形态、密度、内部特点、边缘、血供关系、分叶与否、是否形成结节或有瘤体及增强前后CT值变化等特征进行分析比较。1.3统计学处理采用SPS...