循证护理模式对初产妇分娩结局的影响林微(内蒙古林业总医院内蒙古牙克石022150)【摘要】目的：探讨循证护理模式对初产妇分娩结局的影响，为初产妇的临床护理提供参考。方法：将我院2013年5月至2014年11月收治的126例初产妇随机分为护理组和对照组，每组63例，护理组给予循证护理模式进行护理，对照组给予常规护理干预，对两组产妇分娩结局进行分析和比较。结果：护理组产妇分娩结局显著优于对照组，产妇SAS评分显著低于对照组，在极大程度上提高了产妇的自然分娩率，新生儿窒息及产后出血率明显下降，两组间的比较具有统计学意义(P《0.05)。结论：对初产妇给予循证护理模式可有效改善产妇分娩结局，缓解了产妇的不良情绪，提高了自然分娩率，降低了胎儿窒息率及产后出血率，值得临床推广。【关键词】循证护理模式；初产妇；分娩结局【】R473.71【文献标识码】B【】1007-8231(2015)10-0166-02循证护理模式指以证据为基础的护理方式，该模式要求护理人员应用获得的最佳研究证据，并结合临床经验、尊重病人的意愿制定的符合患者实际情况的护理决策。循证护理的核心内容为运用适宜的科学证据为患者提供优质的服务，以提高患者的生活质量［1］。分娩是自然的生理过程，但是绝大部分产妇对分娩具有一定的恐惧及焦虑感，这些负面情绪对产妇的分娩过程異有极大的影响，在一定程度上延长了产程，同时增加了产后出血及胎儿宫内窘迫发生率，对分娩结局产生严重不良影响。为探宄循证护理模式度初产妇分娩结局的影响，我院对126例初产妇进行分组护理，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2014年11月收治的126例初产妇作为研究对象，排除B超和检查异常、头盆不称、合并有严重并发症及有剖宫产指征的产妇。采用随机数字表法将产妇随机分为护理组和对照组，每组63例。对照组产妇年龄分布为19〜33岁，平均年龄为(26.4plusmn;1.6)岁；孕周为38〜41周，平均孕周为(39.4plusmn;0.9)周；护理组产妇年龄分布为20〜32岁，平均年龄为(26.3plusmn;1.7)岁；孕周为38〜40周，平均孕周为(39.2plusmn;l.l)周。两组产妇一般资料的比较无显著意义(Pgt；0.05)o1.2方法对照组产妇采用传统护理方式进行干预，主要包括饮食护理、环境护理、产前健康教育等。护理组产妇给予循证护理模式，循证护理干预的步骤主要包括:第一，确立循证问题。医护人员需与产妇及家属进行良性的沟通，采用问卷调查的方式对产妇心理情况进行全面、详细的了解。经调查发现产妇主要存在的心理问题为担心新生儿不健康、分娩不顺利、害怕疼痛等。导致产妇出现这些心理问题的主要因素在于产妇心理脆弱、护理过程中医护人员与产妇沟通不足、未对产妇给予个性化的科学护理等。第二，寻找循证支持。从产妇存在的心理问题中确定相关搜索关键词可在中国生物医学文献光盘数据库、协作网等数据库搜索相关文献，并结合相关专家的意见，全面考虑产妇的主观意愿，对证据的真实性、可靠性等进行科学评价，寻找最佳护理措施［2］。第三，根据搜索的护理措施对产妇进行护理干预，观察产妇分娩结局。1.3观察指标采用焦虑状态量表对两组产妇焦虑程度进行评价，评分越高表示产妇存在的焦虑程度越重。比较和分析两组产妇的分娩结局，分析和比较的主要内容包括新生儿室息发生率、分娩方式及产妇产后出血率等。1.4统计学处理采用统计学软件包SPSS18.0对相关数据进行处理和分析，计量资料采用t进行组间比较，计数资料采用卡方进行组间检验，P《0.05的差异具奋统计学意义。2.结果护理组产妇SAS评分显著低于对照组，产妇自然分娩率显著高于对照组，新生儿窒息率及产妇产后出血率明显较低，组间比较差异显著（P《0.05）o具体情况见表。3.讨论分娩虽然是正常的生理过程，但是也是持久、强烈的位激原。心理状态是影响产妇产程的重要因素，对初产妇而言，心理因素显得尤为重要。相关研究表明，产妇临产时紧张、焦虑等情绪可能导致机体出现呼吸急促、气体交换不足、心率加快等变化，使得产妇子宫收缩乏力、宫口扩张较慢，在极大程度上延长了产妇的产程［3】。相关研究证实，产程延长可造成产妇体力消耗过多，在极大程度上促进了产妇神经内分泌方面的变化，...