重组改构人肿瘤坏死因子控制肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察(厦门大学附属第一医院肺科福建厦门361003)【摘要】目的：分析重组改构人肿瘤坏死因子与顺钳在控制肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法：分析我院于2013年6月至2015年1月收治68例肺癌恶性胸腔积液患者，随机分为两组，每组34名，观察组采用生理盐水30ml+重组改构人肿瘤坏死因子400万IU胸腔内注入，对照组采用生理盐水30ml+顺钳60mg胸腔内注入；两组在注药前均先予胸腔内注入生理盐水10ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg；1周注药2次，休息1周后，再次注药1周为1疗程，8周后评价疗效。结果：观察组屮无效2例，有效32例，治疗过程屮出现发热3例，胸痛1例，无出现恶心呕吐及纳差症状，发热及胸痛症状无需特殊处理，均可自行缓解；对照组中无效11例，有效23例，治疗过程中出现发热0例，胸痛10例，恶心呕吐及纳差症状6例，其屮4例需给予止吐对症处理。结论:肺癌合并恶性胸腔积液患者,在给予胸腔内注药控制恶性胸腔积液时，重组改构人肿瘤坏死因子在疗效方面明显优于顺钳，其毒副反应明显较顺钳为低,能明显减轻晚期帅癌患者的痛苦，提高生活质量。【关键词】晚期肺癌；恶性胸腔积液；重组改构人肿瘤坏死因子；顺【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)31-0032-02ClinicaleffectofrecombinanthumantumornecrosisfactorincontrollingmalignantpleuraleffusionoflungcancerSuWe・ming，WuDinghui，LanGuocui..DempartmentofPulmonaryMedicine,theFirstHospitalofXiamenUniversity,FujianProvinee,Xiamen361003,China【Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyandtoxicityofrecombinanthumantumornecrosisfactorandcisplatinincontrollinglungcancerwithmalignantpleuraleffusion.MethodsFromJune2013toJanuary2015,68patientswithmalignantpleuraleffusionwererandomlydividedintotwogroups,34patientsineachgroup・Thecontrolgroupwastreatedwithnormalsailne30ml+10ml+injection,thecontrolgroupwastreatedwithnormalsaline5mgcisplatin60mg.1weeks,2weeks,1weeks,8weeks,1weeksafterinjection,twoweeksafter1weeks.ResultsObservationgroupin2caseswereinvalid,effectivein32cases,thetreatmentoffeverin3cases,1casesofchestpain,nausea,vomitingandanorexiasymptomsappeared,feverandchestpainwithoutspecialtreatmentisneeded,canalleviatebyoneself;inthecontrolgroup11casesineffective,theeffectivein23cases,inthecourseoftreatmentappearfevercases,10casesofchestpain,nausea,vomitingandanorexiasymptomsin6cases,including4casesneededgivenantiemeticsymptomatictreatment.ConclusionsPatientswithlungcancercombinedwithmalignantpleuraleffusion,inthetreatmentofmalignantpleuraleffusion,therecombinanthumantumornecrosisfactorinefficacyisbetterthanthatofcisplatin,anditstoxicandsideeffectsweresignificantlylowerthanthatofcisplatin,cansignificantlyreducethepainofpatientswithadvaneedlungcancer,improvethequalityoflife.【Keywords]Advaneedlungcancer;Malignantpleuraleffusion;Recombinanthumantumornecrosisfactor;Cisplatin肺癌发病率明显增加。我国许多大城市肺癌已占据恶性肿瘤的发病率的第一位。虽然对肺癌的发病机制研究有了很大进展，但其长期存活率仍非常低,2002年报告我国5年生存率仅为8%[l]o肺癌好发于肺周边部，且易向临近组织扩散，最易侵犯胸膜形成恶性胸腔积液,肺癌患者出现恶性胸腔积液是病情进入晚期的重要标志。肺癌患者合并恶性胸腔积液传统的治疗方法是胸腔内注入化疗药物、硬化剂等⑵，其中顺钳为化疗的代表药物，但其疗效差，控制率低，且毒副反应多。我院于2013年6月至2015年1月对34例肺癌合并恶性胸腔积液患者进行胸腔内注入重组改构人肿瘤坏死因子，取得满意效果。1•资料与方法1.1一般资料我院于2013年6月至2015年1月共收治68例合并恶性胸腔积液的晚期肺癌患者，均经病理及胸水细胞学检查证实，KPS评分均>60分，且均为未经任...