中国医疗卫主服务业的现状、问题与发展前景*李卫平60钟东波*：R197文献标识码：A：1003—0743(2003)05—0001—05根据我国有关规定，医疗卫生服务业在我国属于第三产业的第三个层次，即为提高科学文化水平和居民素质服务的行业部门。属于同一层次的还有教育、文化、广播电视、科学研究、体育和社会服务等行业部门。一、中国医疗卫生服务业发展现状新中国成立以来我国医疗卫生服务业有了巨大发展，形成了比较健全的城乡医疗服务网络，并具有较为完善的服务功能，医疗技术水平不断提高，为全体居民提供了较好的医疗保健服务。2000年全国有医疗服务机构307443个，其中，县及县以上医院15446个，农村卫生院49229个，门诊部。所240934个；县及县以上医院有床位2155296张，农村卫生院床位734807张；卫生人员5591026人，其中，医疗服务从业人员为4909735人，他们当中各类医生(包括中医师、西医师、中西医结合医师、中医士、西医士和其他中医)为2075843人。2000年全国有专科防治所、站1839个，床位28377张，从业人员58571人；卫生防疫机构4065个，床位1998张，从业人员225297人；妇幼保健机构2598个，床位31223个，从业人员如416人。这些卫生机构所提供的服务属于公共产品和准公共产品，其消耗以财政补助为主，并可获得一定的有偿服务补偿”，。二、医疗卫生服务业发展对国民经济的影响医疗卫生服务业是国民经济的重要组成部分，它的发展受到社会经济发展水平的影响，反过来也影响了社会经济的发展。1.医疗卫生服务业在国民经济发展中的作用社会发展的目的是要促进国民生活质量、人口素质和社会文明程度的不断提高。经济发展不仅仅是指经济的数量增长和人均占有物质财富的增加，而且是经济和社会的全面进步。衡量一个国家的经济社会发展水平，不仅要看其人均国民生产总值的水平，而且要看居民的健康状况。进入现代社会，人们越来越认识到医疗卫生服务业的发展是保持社会持续稳定发展的基本要素之一。医疗卫生服务业在整个国民经济中是属于保护劳动力、提高国民素质和改善生活质量的产业部门。医疗卫生服务业在国民经济发展中的作用主要可以归纳为：一是不断提高居民健康素质是社会发展的重要目标，是居民生活质量改善的重要标志；二足健康是人力资本的重要组成部分，健康素质的提高可以促进经济的发展；三是预防和减少疾病、残障，可以减少社会资源的损耗，减轻经济负担，从而提高社会资源的配置效率；四是医疗卫生行业作为重要的服务业，是安排就业的重要渠道；五是医疗服务业可以拉动相关产业的发展，特别是医药产业的发展。正如张文康部长在2002年全国卫生工作会议上所说：“据世界银行测算，过去40年世界经济增长约8％-10％归因于健康人群；据哈佛大学研究，大约30％-40％的亚洲经济奇迹是源于健康的人群；世界银行专家在研究中国经济发展时，比较中国和印度成年人生存率，发现印度劳动力人口死亡率比中国高出16％，如果今天的中国劳动力人口按印度的成年人死亡率计算，则中国经济发展应该比目前低15％-20％。在我国，各种疾病、伤残不仅给人民群众带来疾苦，造成劳动力损失，也造成高额经济负担，制约了经济发展，影响社会稳定。目前，城乡居民因疾病、损伤和早死造成的经济损失相当于GDP的8.2％；疾病和损伤引起医疗资源消耗相当于GDP的6.4％。可以看出，卫生事业在提高人民健康，保障社会生产力发展，促进经济建设中发挥着不可替代的作用”，。”医疗卫生服务业的发展一方面具有保护人力资源的作用，但另一方面又必然要消耗国家的经济资源。从世界各地发展的情况看，国民经济发展水平对医疗卫生服务业的发展具有一定的制约作用。经济发展使一个国家有能力为医疗卫生服务业提供更多的资源投入，但是一个国家的许多卫生问题又不是靠经济增长就能自然解决的，甚至随着经济增长和生活水平的提高还会带来一系列新的卫生问题。因此，在经济发展的同时，必须重视推动卫生发展，同时促进医疗卫生服务业的适度发展，实现经济社会的可持续发展。表1l990一1999年中国卫生总费用增长情况国内生卫生总医疗服医疗服务费用卫生总费用医疗服务费年份产总值费用务费用占卫生总费用占GDP的...