硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的效果研硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的效果研究王俊华①【摘要】目的：探讨硅胶假体隆鼻与自体耳廓软充填鼻尖联合对隆鼻术并发症预防的效果。方法：选取笔者所在医院2013年1-12月收治的35例行隆鼻术患者，均采用硅胶假体隆鼻与自体耳廓软骨充填鼻尖，并对其并发症进行预防。结果：鼻外形显著改善，无鼻尖破溃、感染、假体外露并发症，术后2d轻微歪斜2例，加压固定后恢复。结论：在隆鼻术中，采用硅胶假体隆鼻与自体耳廓软骨充填鼻尖对并发症进行预防，可显著降低不良事件率，有较高有效性及安全性，值得临床广泛推广应用。【关键词】硅胶假体隆鼻；自体耳廓软骨；充填鼻尖；预防；隆鼻术；并发症R622文献标识码B1674-6805（2014）35-0025-02【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofsiliconeprosthesisrhinoplastycombinedwithautologousauricularcartilagefillingnoseinthepreventionofrhinoplastycomplications.Method：35patientswithaugmentationrhinoplastyinourhospitalfromJanuary2013toDecember2013wereselected，theyweretreatedwithsiliconeprosthesisrhinoplastycombinedwithautologousauricularcartilagefillingnose，andthecomplicationswereprevented.Result：Thenoseshapeofpatientswereimproved，therewerenonoseulceration，infection，implantexposurecomplications.Thereweretwopatientsappearedslightskewtwodaysaftersurgeryandrecoveredafterpressurizedandfixed.Conclusion：Intheaugmentationrhinoplasty，theuseofsiliconeprosthesisrhinoplastycombinedwithautologousauricularcartilagefillingnoseinthepreventionofrhinoplastycomplicationscanreducetherateofadverseevents，withhigherefficacyandsafety，isworthwidelyclinicalapplication.【Keywords】Siliconeprosthesisrhinoplasty；Autologousauricularcartilage；Fillingnose；Prevention；Rhinoplasty；Complications鼻位于面中部，在整个面部立体结构和美容形态中意义重大，位置独立而显著。鼻部形态因种族不同，在特征上具各自独特性，亚洲人鼻外观肥大、圆钝，鼻孔呈卵圆形，鼻翼基底宽大，故部分爱美人士多通过手术对鼻部外形进行改善。随着医疗科技的完善，固定硅胶鼻假体已广泛在临床应用，在美容手术较常见，但易有各种并发症发生，如假体外露、下移至鼻尖破出等，均可诱导手术失败，对并发症加强防控，是临床研究的重点[1]。本次研究取自体耳廓软骨对鼻尖形态进行充填、固定，以保障鼻外形的完美性，并对各种并发症起到预防作用，成效显著，现就相关病例临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料本次选取笔者所在医院2013年1-12月收治的35例行隆鼻术患者，均应用硅胶假体与自体耳廓软骨充填鼻尖术，其中男2例，女33例；年龄17～36岁，平均（26.8±2.3）岁；首次手术30例，二次修复5例。所有患者均自愿签署本次试验知情同意书。1.2方法选用“L”形假体，对耳腔部位软骨进行选择，入路经耳后颅耳沟切口，对带背侧软骨膜耳软骨进行切取，直径约1～1.5cm，备用。取碎纱在耳甲腔填塞，压迫固定，充分加压包扎耳后，修剪取下的耳廓软骨，一条为梭形，一条为月牙形，十字交叉，横放月牙形软骨并朝上，缝合固定。对“L”型硅胶假体进行雕刻，新设计鼻根点与鼻尖距离为长臂长度，依据情况对短臂进行调整，依据美学标准和患者要求雕刻，使其与鼻梁完美贴合。置入假体时，局麻，入路处为鼻翼缘切口，鼻骨部分离在鼻背筋膜下，软骨部分离在软骨上，隧道大小以假体不易活动、固定良好为度。置入软骨，鼻尖上端表现点为其最高点。术后对鼻尖皮肤固定，耳后10～14d拆线，鼻翼10～12d拆线。2结果鼻外形显著改善，无鼻尖破溃、感染、假体外露并发症，术后2d轻微歪斜2例，加压固定后恢复。3讨论现如今，整容手术盛行，很多人为了达到“变完美”的目的而盲目进行整容手术，却不了解整容手术当中有何禁忌，这导致整容手术事故频发，而因为术后并发症导致手术失败的案例也是数不胜数，尤其是隆鼻手术。鼻子对人而...