电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察【摘要】目的对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法行手术治疗的纵隔肿瘤患者46例，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组23例，对照组患者采取传统开胸手术切除治疗，观察组患者采用电视辅助胸腔镜手术治疗，比较两组患者手术用时、术中出血量、住院时间、引流时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术用时、住院时间、术后引流时间及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（1X0.05）。两组患者术后及术后近期无死亡病例出现。结论电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤具有低医源性损伤、安全、并发症发生率低的优点，并且患者术后康复较快、住院时间较短，有助于减少患者经济负担及早日回归社会生活，具有应用及推广价值。【关键词】电视胸腔镜；纵隔肿瘤；开胸手术DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.023Observationofclinicaleffectbyvideo-assistedthoracoscopicsurgeryinthetreatment.ofmediastinaltumorQIQiu-gan,TANGHai~bo,LETYan,eta1.DepartmentofThoracicSurgery,SouthernMedicalUniversityHospitalsofTraditionalChineseandWesternMedicine,Guangzhou510315,China【Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsbetweenvideo-assistedthoracoscopicsurgeryandtraditionalthoracotomyinthetreatmentofmediastinaltumor・MethodsTherewere46mediastinaltumorpatient^sreceivingsurgicaltreatment.Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with23casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedtraditionalthoracotomyfortreatment,andtheobservationgroupreceivedvideo-assistedthoracoscopicsurgery.Operationtime,intraoperativebleedingvolume,hospitalstay,drainagetime,andpostoperativecomplicationsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheobservationgrouphadmuchlowerintraoperativebleedingvolume,operationtime,hospitalstay,postoperativedrainagetime,andincidenceofcomplicationsthanthecontrolgroup.Theirdifferencehadstatisticalsignificance(P<0.05)•Bothgroupshadnoshort-termdeathcaseafteroperation.ConelusionVideo-assistedthoracoscopicsurgeryhasadvantagesoflowiatrogenicinjury,highsafety,andlowincidenceofcoinplications.Itbringsquickpostoperativerecoveryandshorthospitalstayforpatients.Thismethodcanreducetheireconomicburdenandmakethemreturntosociety，anditcontainsvalueofapplicationandpromotion.[Keywords]Video-assistedthoracoscopic；Mediastinaltumor；Thoracotomy纵隔是人体诸多重要器官的所在地，因此纵隔部位常发生种类较为繁多的肿瘤，其肿瘤性质受原发病灶等因素影响［1］。由于纵隔解剖学位置的特殊性，纵隔肿瘤的发病常伴有循环、呼吸、消化、神经、内分泌系统的功能性改变，并且纵隔肿瘤可能发生癌变，英中以儿童纵隔肿瘤癌变发生率最高［2］o因而对于纵隔肿瘤的早期诊断及治疗对保障患者健康安全及提高生活质量具有重要价值，影像学检查手段是纵隔肿瘤的常规辅助诊断方式，而纵隔肿瘤的传统治疗方式为开胸手术治疗，但由于开胸手术医源性损伤较大，需考虑患者机体耐受性，导致手术的应用受到限制［3］。近年来随着腔镜技术的不断发展应用，电视胸腔镜辅助手术疗法在临床上受到重视，本组研究旨在对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料筛选2013年7月〜2014年12月于本院就诊并进行手术治疗的46例纵隔肿瘤患者作为研究对象。其中男29例，女17例，年龄16〜68岁，平均年龄（45.2±6・9）岁，所有患者均表现为不同程度的气促、胸痛、胸闷等，经CT检查确诊为纵隔肿瘤，其中畸胎瘤17例,神经源性肿瘤12例，支气管囊肿7例，心包囊肿5例，胸腺瘤5例，与术后病理结果一致。采用随机数表法将46例患者分为观察组与对照组,每组23例，两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2实验方法所有...