双针疗法加中药治疗脑中风fi遗症中图分类号:R255.2文献标识码:A文章编号:1672-3783(2010)-05-0053-02脑血栓形成是老年人多发病么一,发病年龄多在45岁以上，主要发病部位多在大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉和小脑后动脉。常见病因多为高血压、动脉硬化、低血压等。血栓栓寒的血管所供应的脑纟H织发生肿胀、缺血、坏死和软化,坏死纟fl织液化示形成囊腔，最后形成瘢痕等。中国古化文献记载汉代张仲最《金匮要略》首先确定了“中风”病名,其特点是:突然昏倒，半身不遂，口歪，语言困难，昏不识人，并且病死率和致残率相当高。我科采用双针疗法加中药治疗脑中风后遗症，其疗效非常显著，现将治疗方法总结如下。1临床资料本组160例，其中男140例，女20例，年龄最小45岁，最大75岁，病程最短10天,最长者4年，多数在半年以内。2治疗方法2」取穴头针采用运动区、感觉区。2」」运动区部位即顶城前斜线，该线位置上点在后正中线中点后0.5cm;下点在眉枕线和鬓角前缘相交处，二点连线即为运动区,其主要作川是1/5治疗对侧下肢瘫痪，运动性失语,流口水，发音障碍。2.1.2感觉区部位该部位在运动区向后移1.5cm的平行线即是本区,其主要作用上1/5治疗对侧腰腿痛,麻木、感觉异常及向头部颈部疼痛。中2/5治疗对侧上肢疼痛,麻木、感觉异常。下2/5治疗对侧头部麻木、疼痛。运用时可根据患者病情增选其他刺激区。2」.3体针取穴上肢取肩、曲池、手三里、外关、合谷、阳池、后溪;下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、风市。2.2方法头针、体针均采用双针疗法。2.2.1头针方法可采用在运动区上点、下点各针刺一针，在感觉区上点、下点各针刺一针，在治疗手法上,常规消毒后用30号2寸亳针以与头皮呈30。夹角快速刺入，当针尖达帽状腿膜下层时将针缓缓推入1-1.5寸,然后用拇指、食指夹住针柄进行捻针,手捻针要求针体每分钟旋转200次，每次针体前后旋转齐二周左右，持续捻转1〜2分钟，间隔20〜30分钟用同样方法再捻转二次即可起针，一般留针20〜30分钟，以棉球稍加揉压针眼以防出血,一般瘫痪患者每天一次,10次为一个疗程。2.2.2体针方法采用偏瘫一侧进行针刺，其方法是每次采用上肢、下肢各3〜4个穴位,每个穴位针刺2根针，笫一根针达到穴位的一定深度，使其针感传到脏腑，激发经气，既能调畅局部经气,又能调节全身Z气;第二根£1•浅部刺入，达到第一根针针身的1/2,使其针感传到经络,刺激患侧体表，通过神经和抑制反应，使局部组织产生生理反应，达到新的平衡点，必要时加电针。针刺体针在于通其经络，活其气血，使全身血•协调，以使局部组织的功能活动得到恢复。3中药辨证用药3」肝阳上亢型治法:育阳潜阳，化痰通络。方药:天麻、勾藤、石决明、山楂、黄茂、生山药、杜仲、夜交藤、大黄、丹参、姜黄，临症加减。血压偏高者加签草、臭梧桐、夏枯草、牛膝;言语不利者加石菖蒲、天竺葵;大便秘结者加芒硝、番泻叶;血•脂高者加草决明、红花、生山楂等。3.2痰阻络型治法:去痰湿，宣通窍络。方药采用解语汤加减,H附子、胆南星、枳实、远志、橘红、半夏、竹沥、地龙、金桥楼。3.3气虚血瘀型治则:补气、活血、养血、通络。方药用补阳还五汤加减。炙黄茂、地龙、党参、赤芍、当归、丹参、鸡血藤、寄生、牛膝。3.4肝肾阴亏治则:补益肝肾，方药用六味地黄丸加减薰香、厚朴、半夏、茯苓、意及仁丹参、鸡血藤加减。言语不利加石莒蒲、炙远志、天竺黄;痰多者加川贝母、竹沥、胆.南、桔楼;口干苦加黄连、竹茹;暧气加苏槌、佛手。4典型病例例1,患者，男,65岁，退休干部,2006年6月25LI初诊。早晨起床时突然晕倒，醉后右侧半身不遂，言语不利，饮食欠佳，头晕，嘴歪向右侧，口角流涎。患者原有高血圧病史,在木院西医内科以脑血栓诊治一月，转中医科康复治疗。杏侬血压180/100mmHg,体质欠佳，颜面潮红，精神苦闷，脉象沉弦,舌质红，苔厚腻。诊断为“中风，肝阳上亢型雹治疗平肝潜阳，疏瘀通络,采用头针加体针配合中药治疗，半月后右侧肢体运动及感觉均恢复正常。3个刀随诊，精神状况良好,肢体运动感觉均恢复正常，从事家务劳动比较白如。例2,患者，男,63岁，工人,2007年5月19口初诊。该患者病半月余,右侧半身不遂，言语不利。患者半...