高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值【摘要】结合作者自身多年从事超声检查、诊断医疗工作经验，对使用高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床医学技术进行探讨。在本文中采用案例分析的方式对该技术的应用进行研究，以期为我国儿童疾病诊断提供参考借鉴。关键词】高频超声诊断；急性肠系膜淋巴结炎，•儿DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.064急性肠系膜淋巴结炎通常会引发儿童腹部的疼痛。但是，由于该炎症并不能从儿童临床表现当中直接诊断，从而导致诊断过程中经常会出现误诊或漏诊的情况发生。高频超声是现代医学影像诊断的重要技术之一，使用高频超声检测仪器能够更加直观的采集儿童腹部图像，结合临床经验和专业分析，能够更加易于对儿童急性腹痛诱发主因进行判断。由于儿童就医体格检查并不像成年人一样与医生配合，利用高频超声具有无创、直观及反复的特点，能够为医生的判断提供更加准确的信息，也大大的缩短儿童的就医时间。因此在本文当中，运用案例分析和实验分析的方法，对初步诊断为急性肠系膜淋巴结炎的儿童进行超声检查，对如何分析影像、确诊、治疗进行研究，以期为此方法在临床医学中的实际运用提供理论和经验的指引。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年12月期间本院儿童部经过超声检查之后，确诊患有急性肠系膜淋巴结炎的患儿共计156例，其中男92例，女64例。年龄1〜13岁，病程1〜2周，其主要临床症状为肚將四周疼痛和腹部右下部位疼痛，在患病期间出现腹部肿胀、恶心、食欲不振、呕吐等症状，并伴有高烧不退（体温＞38°C）、咽部肿痛、鼻塞流涕、痰多咳嗽等容易被确诊为上呼吸道感染的症状。医生在体查时，患儿无明确的肿痛部位，不会出现腹部肿块等明显症状。经验血诊断可以发现，患儿的检测结果显示其白细胞数量保持正常水平或略有增加。1.2方法采用Toshiba-xario以及Medision-sonoace8000型号机器，使用4〜11MHz的线阵高频探头。检查过程当中，指导患病儿童保持仰卧式的体位，嘱其安静放松，对其腹部采用多切面的拉网式的检查，并应当在患儿腹部的肠系膜根部位置、回盲部、髂血管旁进行多次扫查，以提高扫查的精确程度。当在腹部位置发现淋巴结时，应及时准确记录其所处的部位，并记录其数目、大小。另外，还需要详细的观察淋巴结的特征形态，对淋巴结进行内部回声的观察。如果测试结果显示，淋巴结的长径〉10mm，短径〉5mm,长径与短径的比例＞2，就可以诊断淋巴结肿大的原因是患有验证。在对患病儿童进行检查过程中，医生应观察淋巴结内血液的分布，应对动脉血流的阻力指数进行记录。在经过1〜2周的治疗后，再次对其适用高频超声仪器进行复查，当淋巴结的长径lcm时，在对其他可能导致儿童腹部出现淋巴结肿大的问题进行排除之后，才能够确诊；②在确诊该疾病时，应当对其他导致儿童腹部出现淋巴结肿大的炎症进行相互区别。当长径＞2cm,长径与短径的比值