曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效【】R972【文献标识码】A【】1672－3783(2012)04－0068－01【摘要】目的：探讨曲美他嗪联合地尔硫卓在治疗心绞痛上的临床疗效。方法：选取2009年10月到2010年12月在本院治疗的心绞痛患者68例，随机分为治疗组34例，对照组34例。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上使用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗，比较、分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组显效21例，有效10例，无效3例，有效率为91.17%；对照组显效11例，有效10例，无效13例，有效率为61.76%。对比两组患者的治疗有效率，具有显著性的差异，（P<0.05），具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合地尔硫卓在临床治疗心绞痛上具有十分确切的疗效，明显的提高了心绞痛患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。【关键词】心绞痛；曲美他嗪；地尔硫卓；临床疗效心绞痛的发病原因主要是因为患者出现冠状动脉粥样硬化出现狭窄引起冠状动脉出现供血不足，进而因为心肌出现暂时性缺血和缺氧所导致的以患者心前区的疼痛为主要的临床表现综合征［1］。有报道，我国的心绞痛患者的发病人数呈逐年上升的趋势，并且严重的危害着广大患病群众的身体健康以及生活质量。本文选取2009年10月到2010年12月在本院治疗的心绞痛患者68例，对部分患者在常规治疗的基础上使用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗，并取得了良好的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月到2010年12月在本院治疗的心绞痛患者68例，随机分为治疗组34例，对照组34例。其中治疗组男性20例，女性13例；年龄最大的77岁，年龄最小的43岁；病程最长的12年，最短的6个月；对照组男性18例，女性16例；年龄最大的76岁，年龄最小的42岁；病程最长的11年，最短的5个月。对比两组患者的数量、年龄、性别比例和病程等一般资料方面上没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。全部患者均经本院确诊为心绞痛患者，已经排除了患有心肌梗死、严重心律失常和肾、肝以及血液系统等方面疾病的患者。1.2方法1.2.1对照组进行常规的治疗，主要包括吸氧治疗、抗凝血治疗、抗血小板积聚治疗、调血脂、营养心肌、调整血压等针对患者临床症状的治疗［2］，同时给与美托洛尔药物治疗。连续治疗1个月。1.2.2治疗组进行常规的治疗，主要包括吸氧治疗、抗凝血治疗、抗血小板积聚治疗、调血脂、营养心肌、调整血压等针对患者临床症状的治疗，同时给与曲美他嗪联合地尔硫卓治疗，曲美他嗪每次20毫克，每日3次；地尔硫卓每次30毫克，每日3次［3］。连续治疗1个月。1.3观察项目观察患者在治疗前后的心绞痛发作的强度和频率以及心电图的检查情况。1.4疗效评价标准［4］显效：治疗后患者的心绞痛发作的次数以及使用硝酸甘油的量减少为治疗前的80%以上，对患者进行心电图检查发现缺血性的改变已经恢复正常。有效：治疗后患者的心绞痛发作的次数以及使用硝酸甘油的量减少为治疗前的50%到80%，对患者进行心电图检查缺血性的下降的ST段已回升1mV以上，但还没有达到正常水平，或者主导联倒置T波出现变浅达到50%以上或者T波从平坦变成直立。无效：没有达到显效或者有效的标准。有效率：（显效病例数+有效病例数）/总病例数*100%1.5统计学方法使用统计学方法对两组数据进行X2检验，以P<0.05，表示具有显著性差异，具有统计学意义。2结果治疗组显效21例，有效10例，无效3例，有效率为91.17%；对照组显效11例，有效10例，无效13例，有效率为61.76%。对比两组患者的治疗有效率，具有显著性的差异，（P<0.05），具有统计学意义。3讨论心绞痛的常规治疗为吸氧治疗、抗凝血治疗、抗血小板积聚治疗、调血脂、营养心肌、调整血压等针对患者临床症状的治疗，本组在常规治疗的基础上再使用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗取得了比较理想的临床疗效，曲美他嗪是一种作用比较强的抗心绞痛的药物，虽然他的起效要较硝酸甘油缓慢，但是药理作用的持续时间比较长，同时具有起到保护代谢性心肌细胞的作用，其主要的药理作用为通过减少患者细胞内的氢离子、钙离子、钠离子的超载，进而提高乳酸的使用率，最后减少了细胞酮体的产生，抑制了因为缺氧而导致细胞的酸中毒实现治疗的作用。...