宫颈病变检测人乳头瘤病毒感染的意义[摘要]目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈，57例宫颈尖锐湿疣，78例宫颈上皮内瘤变（CIN），43例宫颈尖锐湿疣合并CIN，13例宫颈癌的HPV感染情况。结果本组宫颈病变中HPV感染率92.72%，单一型HPV感染率89.52%，高危型HPV感染率98.25%；宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主（41.18%）；CIN以HPV16感染为主（41.67%）；尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00%，感染HPV16和HPV52的各占15.00%；60.00%宫颈癌感染HPV16；多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主。结论HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值。[关键词]宫颈病变；人乳头状瘤病毒；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；尖锐湿疣[]R711.3[文献标识码]B[]1673-9701（2014）15-0145-03SignificanceofinfectionwithhumanpapillomavirusincervixlesionsHANShuzhen1WANGFuqiang2WANGZhi激ng2WANGDujuan1ZHAOYinghai2CHENXiaoyi21.DepartmentofPathology,AffiliatedDongguanHou激eHospital,GuangdongMedicalCollege,Dongguan523945,China;2.DepartmentofPathology,BasicMedicalSciencesofGuangdongMedicalCollege,Zhan激ang524023,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenhumanpapillomavirusinfectionandcervixlesions.MethodsHPVinfectionwasdetectedbyfluorogenicquantitativepolymerasechainreactioninallspecimensincluded15casesofnormalcervix,57casesofcervicalcondylomaacuminatum,78casesofcervicalintraepithelialneoplasia（CIN）,43casesofcervicalcondylomaacuminatumcombiningCIN,13casesofcervicalcarcinoma.ResultsInthisgroupsofcervixlesions,HPVinfectionratewas92.72%,HPVsingleinfectionratewas89.52%,highriskHPVsubtypesinfectionratewas98.25%%.CervicalcondylomaacuminatumcasesweremostcommonlyinfectedwithHPV52(41.18%).CINcasesweremostcommonlyinfectedwithHPV16(41.67%).CervicalcondylomaacuminatumcombiningCINcasesweremoreofteninfectedwithHPV58(25.00%),HPV16(15.00%)andHPV52(15.00%).60.00%ofcervicalcarcinomacaseswereinfectedwithHPV16.MultipleinfectionHPVsubtypecasesweremoreofteninfectedwithdualinfectionsubtype.ConclusionThedetectionofHPVinfectionhasgreatvalueforscreeningandtriageofpatientswithcervixlesions.[Keywords]Cervixlesions；Humanpapillomavirus；Cervicalintraepithelialneoplasia；Cervicalcarcinoma；Condylomaacuminate人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是一种嗜生殖道黏膜和皮肤上皮细胞的病毒,性接触是HPV感染的主要途径之一，HPV可根据其致病性的不同分为低危型和高危型[1]。研究结果表明,HPV感染与宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）及宫颈癌的发生密切相关[2-6]，若能早期发现亚临床和潜伏性HPV感染，并鉴定其亚型有助于临床诊治。本研究以宫颈尖锐湿疣、CIN、尖锐湿疣合并CIN、宫颈癌等病变作为研究对象，对在我院筛查宫颈癌的部分患者进行阴道镜检查并取宫颈活检，用荧光定量PCR技术检测宫颈HPV-DNA，以探讨分型检测HPV对于宫颈病变筛查及临床分流监测的意义。1资料与方法1.1标本2012年1～12月,用液基细胞学方法对东莞市厚街镇有性生活史妇女进行宫颈癌筛查，共检13610例，选择其中同时进行HPV检测和宫颈活检的15例正常宫颈和191例不同类型宫颈病变为研究对象，所有对象均为非孕期，无自身免疫性疾病，取材前3d内无阴道冲洗及阴道用药。宫颈活检病理诊断为宫颈尖锐湿疣57例，CIN78例（其中CINⅠ10例、CINⅡ21例、CINⅢ47例），宫颈尖锐湿疣合并CIN43例，宫颈癌13例。宫颈病变（除外宫颈癌）患者的年龄17～79岁，平均33.1岁。宫颈癌患者年龄34～54岁，中位年龄40岁，平均年龄43.2岁。1.2HPV-DNA亚型检测专用取样器于宫颈口刷取宫颈脱落细胞，将毛刷放入专用细胞保存液内。用荧光定量PCR技术对样本进行HPV-DNA亚型检测，上述检测法不能明确HPV型别的标本用基因芯片技术检测。1.3阴道镜检查并取活检对...