社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：—街（小区名〕―（识别名〕社区卫生服务站地址：联系:邮政编码：填表日期：年—月—日填好后请复制3份送交市卫生局妇社处医疗机构登记代码：口口口口口口口口口口口口口口---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---口口口口所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：口营利性、口非营利性注册资金：（万元）服务方式：口社区口门诊口住院口家庭病床口巡诊口其他服务项目：房屋建筑面积：m2设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页〕:法定代表人资料:性别出生年月专业职务职称学历---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---主要负责人资料：性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是;（二）有（无）示意图：口标牌标准、口环境优美、口卫生整洁、口功能分区合理。（三）站服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积m2o---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---为口国有产权、□自主产权、口租赁、口其他。［二）科室设置有：口全科诊室、口治疗室、口处置室、口预防接种室、口健康信息管理室其他科室有:等。（四）社区卫生服务站常用设备：口诊断床、口听诊器、口血压计、口体温计、口心电图机、口观片灯、口身高体重器、口出诊箱、口治疗推车、口急救箱、口供氧设备、口电冰箱、口脉诊枕、口针灸器具、口火罐、口必要的消毒灭菌设施、口药品柜、口档案柜、口电脑及打印设备、口等通讯设备、口健康教育影像设备、口污水处理设备其他设备：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---〔五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《湖南省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。三、人员配置人员类别经全科医师培训（人）从事主要工作执业注册地点坐诊（人）公卫（人）本站（人）其他（人）一、执业医师类人其中：1、西医类高级职称人；中级职称人；执业医师人；2、中医类中级以上（含中级）职称人中医（中西结合）执业医师人---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二、执业护士类人其中：高级职称人中级职称人执业护师人执业护士人三、其他：人员类别性别年龄专业学历职称培训情况妇幼专（兼）干防疫专（兼）干健教专（兼）干慢病管理专（兼）干B超人贝心电图人员放射人员---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---药剂人员其他三、公卫及其他人员情况四、管理制度根据卫生部《管理方法》（卫妇社发［202*）239号）第五章执业规则与业务管理制定了：1、口各类人员职业道德标准与行为准责；2、口各类人员岗位责任制；3、口各类人员培训、管理、考核与奖惩制度；4、口社区基本公共卫生服务和基本医疗服务技术和工作标准；5、口社区常见病的诊疗制度---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---6、口医疗过失及事故防范制度；7、口服务质量管理与考核评价制度；8、口医疗废物管理制度；9、口财务、药品、固定资产、设备管理制度；10、口档案、信息资料管理制度；11、口其他有关制度是否悬挂口服务时间、口服务承诺、口服务项目、口主要收费标准、口伤残、特困、五保优惠和减免措施及优惠、减免登记、统计图标等。五、各级单位及行政部门意见申请社区卫生服务机构意见:【盖章）年月日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---街道办事处（社区）意见:（盖章）年月日区、县（市）卫生局初审意见:社区卫生服务中心支部书记述职报告2022年，d*社区卫生服务中心立足基层实际情况，坚持党建工作和中心工作一起谋划、一起部署、一起推进，确保党建工作具体而深入实现了党建工作和中心工作互促共赢。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【盖章）年月日◁文笔...