分析临床护理在骨外科护理工作中存在问题及其优化措施陈梅(镇江市中医院江苏省镇江市212000)【摘要】本文主要是根据笔者多年从事临床护理工作经验，提出了在骨外科临床护理工作当中所遇到的一些问题，并提出相关措施避免。【关键词】骨外科；临床护理；不安全因素；解决措施【】R2【文献标号】A【】2095-9753(2015)08-0135-020引言随着人们生活水平的不断提升，人们对于临床护理工作也就提出了更高的标准，既要保证医疗质量，又要能控制医疗成本同时降低医疗费用。那么，骨外科患者对临床护理工作更是要求比较高，本文结合笔者多年临床经验，分析了骨外科临床护理中潜在的危险因素，并提出了可行的护理改进方法。一、护理危险因素分析1未严格依照相关制度实施护理由于骨外科患者病情多而复杂，基础护理与专科护理工作繁复，护士工作量及压力较大，实际护理操作中可能不严格按照护理制度操作，例如用药、输液时，可能因患者过多、工作量大而未能严格查对，因而有错用、多用、少用药物的风险;输液时因环境嘈杂、等待人数多而没有准确核对患者信息和用药资料,错误输液；处理伤口时，没有严格执行无菌操作标准，从而导致感染；交接班期间未根据查对制度规范交接患者资料及护理工作资料，从而导致感染、烫伤、跌倒、摔伤、压疮等现象的发生；未根据分级制度区别患者病情和护理要点、影响疗效、并发症防控不利，危及患者生命。2护理知识掌握度及危险意识不强很多骨外科患者急诊入院，病情危急、复杂多变，若护士没有掌握深入、全面的专科护理知识、临床经验不足，就只能简单执行医嘱，而不能及时发现病情变化、实现与临床治疗的无缝配合，导致延误病情、引发并发症、发生不良事件；若护士目光局限，仅对骨盆骨折患者行骨折症状观察，忽略可能引起的膀肤损伤、尿道损伤和休克现象，引发护理不良事件。3护理素质和技能不足骨外科临压对护士基础护理及专科护理知识修养和技能掌握程度有较高的综合要求，若护士操作技能差、相关知识储备不足，就更有可能出现操作失误，而延误病情、影响抢救和治疗效果，日常护理中也更可能因护理不当而导致颈推骨折患者翻身不当心跳呼吸骤停、脊柱受损患者翻身不当而加重损伤，打石膏的骨折患者因搬运不当而折断石膏。4护患沟通不充分护理工作的顺利进行离不开患者与家属的理解和配合，若护士仅注重护理操作，而未能与患者、家属充分沟通，患者、家属对病情现状担忧，对治疗和护理工作不理解，容易产生焦躁、失落等负面情绪，对手术及其他治疗、护理工作配合度欠佳"也有护士没有掌握沟通技巧，与患者及家属交流时缺乏耐心、解释不怡当，从而影响患者及家属的配合。5风险告知不及时患者及家属若对护理过程中的各类风险有一定认识，就能有意识地避免不良事件的发生，骨外科护士在繁复的工作中若未能详尽、通俗地告知患者及家属不同时间段、不同护理操作及生活方面潜在的危险因素，就会加大意外发生率、引发护患纠纷，如呼吸道护理中为告知患者护理目的、方法及危险，患者不知如何配合，就容易因吸痰操作不当而导致勃膜损伤和出血；输液前未告知各类药物含量、作用及可能导致的副作用，也可能引发不良反应而丧失患者、家属对护士的信任、引发护患纠纷。6其他因素护理记录不合格护士没有严格、准确、规范填写护理工作记录，如没有及时、准确填写体温测量结果，导致病情延误、治疗和护理不当。二、护理优化解决措施1骨外科患者心理护理的主要内容在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，（1）患者入院时,院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。（2）耐心为患者讲解疾病知识。（3）将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。（4）医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。2成立护理风险管理小组骨外科护理质量的优化需要在专业、有序的带领下积极开展，成立专门的护理小组是十分必要的一步，可成立由护士长带头的护理风险管理小组，根据骨外科患者病情特点、心理特点、护理风险...