托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析[摘要]目的探?托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法方便选取2014年2月―2015年3月该院收治的脑出血脑水肿患者104例，随机分成两组，每组52例，一组为对照组给予患者甘露醇进行治疗，并行常规抗感染、控制血压等治疗手段；另一组为观察组，采用在对照组的基础上联合应用托拉塞米进行治疗，观察两组治疗效果、神经功能缺损评分情况，并进行分析。结果观察组有效率为88.46%，对照组为61.54%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后神经缺损评分的比较均有明显的下降（P<0.05），两组患者在治疗前评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后评分观察组明显比对照组低（P<0.05），治疗前后及治疗后组间差异有统计学意义。观察组不良反应发生率为1.92%，对照组不良反应发生率为5.77%，观察组不良反应发生率与对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，治疗后患者的神经损伤恢复得更好，并且能在一定程度上减少不良反应的发生，值得临床上予以广泛使用。[关键词]托拉塞米；甘露醇；脑出血脑水肿；临床疗效[]R743.34[文献标识码]A[]1674-0742（2017）01（a）-0136-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeffectoftorasemidecombinedwithmannitolintreatmentofcerebralhemorrhageandedema.MethodsConvenientselectionFebruary2014toMarch2015inourhospital104casesofcerebraledemaandcerebralhemorrhagewererandomlydividedintotwogroups，52casesineachgroup，agroupofpatientsforthecontrolgroupweregivenmannitoltreatment，parallelconventionalanti-infectivecontrolbloodpressuretreatment；anothergroupoftheobservationgroup，theuseofthecontrolgroupbasedonthecombinationoftorasemidetreatment，therapeuticeffectswereobserved，neurologicaldeficitscores，andtoanalyze.ResultsTheeffectiverateofobservationgroupwas88.46%，thecontrolgroupwas61.54%，thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant.Scoresofnervedefectbeforeandafterthetreatment，thepatientsinthetwogroupshadsignificantlydecreased（P<0.05），thetwogroupsofpatientsbeforetreatmentscoreshadnosignificantdifference（P>0.05）.Aftertreatment，thescoreintheobservationgroupsignificantlythanthatofthecontrolgroup（P<0.05），thedifferencebetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatmentandaftertreatmenthavestatisticalsignificance.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas1.92%.Inthecontrolgroup，theincidencerateofadversereactionwas5.77%，observationgrouptheincidenceofadversereactionsandthecontrolgroup，theincidencerateofadversereactionwithoutsignificantdifference（P>0.05）.ConclusionTheclinicalcurativeeffectoftorasemidecombinedwithmannitolintreatmentofcerebralhemorrhageandedemasignificantly，Aftertreatment，patientswithnerveinjuryrecoveredbetter，andcanreducetheincidenceofadversereactionstoacertainextent，itisworthtobewidelyusedinclinicalpractice.[Keywords]Orasemide；Mannitol；Cerebralhemorrhage；Clinicalcurativeeffect脑水肿是指脑部因各种原因导致毛细血管破裂出血，血肿破坏血脑屏障，引起脑部水肿积水的一种疾病[1]。脑内水肿增高颅内压，压迫脑组织，如果得不到及时的治疗，形成脑疝，将危及患者的生命安全[2]。治疗脑水肿的主要原则是降低颅内压，消除脑部水肿。目前，临床上多采用脱水利尿剂联合降颅压，常见组合为托拉塞米联合甘露醇，并具有不错的疗效。为了探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效，该文方便选取2014年2月―2015年3月该院收治的脑出血脑水肿患者104例作为...