中空玻璃管在耳廓假性囊肿治疗中的作用中空玻璃管在耳廓假性囊肿治疗中的作用【摘耍】在用石膏模固定治疗耳廓假性囊肿时，使用中空玻璃管与外耳道相通，可以消除耳内闷胀感和听力下降等不适，使患者舒适，从而配合治疗而达到治愈疾病的目的。【关键词】耳廓假性囊肿外耳道穿刺抽液石膏固定护理中图分类号:R764.1文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)4-077-02耳廓假性囊肿是耳科常见病之一，又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等，系指耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液性渗出物。发病年龄以30-50岁居多，男性多于女性，多发生于一侧耳廓［1］。我院釆用穿刺抽液外加石膏固定治疗。在石膏固定之前放入外耳道内一中空玻璃管，并在石膏凝固前拔出，可以起到保持听力、缓解耳部不适的目的。1临床资料与方法：1.1一般资料：以大连医科大学附属第二医院耳鼻喉门诊2007年12月至2010年12月收治的耳廓假性囊肿129例，其中男性120例，女性9例，年龄20至67岁不等，均为单耳发病。1.2症状和体征：129例患者均表现为耳廓外侧无痛性囊性隆起，多无症状，偶有疼感或热感，触之有波动感，皮温、皮色正常。穿刺多抽出淡黄色液，10例淡血色，1例为血色。1.3治疗方法：患耳局部以2%碘酒消毒，以75%酒精脱碘，以5毫升注射器以囊肿的下极进针，抽液，并以棉签压迫针孔数分钟。之后患者取坐位,上身伏于诊察床上，患耳向上，耳道内置玻璃管(直径为7毫米、边缘光滑的中空玻璃管），取石膏粉适量，加水搅拌呈糊状，将石膏糊倒入耳廓上，表面覆以纱布，在石膏干结前塑形，并撤掉耳道内的玻璃管，使外耳道与外界相通。石膏压迫15天Z后再以温水淋湿，软化Z后拆除。治疗方结束。1.4护理告知患者治疗后3日内疼痛的两个常见的原因：其一是本病复发,其二是感染。应及时就诊；嘱患者保持石膏干燥。防止洗脸、洗头、雨淋等而导致石膏受潮软化；勿使石膏模负重，即眼镜架在石膏上；勿患侧受压，教会患者患侧卧位时可采取将患耳置于两枕Z间的方法。2结果129例中有125例一次治愈，另有4例崽者由于影响休息和形象而中途放弃治疗。经再次石膏固定而治愈。无一例因耳部不适而停止治疗。3讨论耳廓假性囊肿病因不明，可能与机械刺激如硬枕压迫，无意触摸等，引起局部循环障碍所致。小者可无任何症状，大的可有胀感，波动感灼热感痒感，常无痛感。肿胀范围清楚，皮肤色泽止常，可抽出淡黄色液，培养无细菌生长［2］。耳丿郭假性囊肿的治疗方法很多。发病早期可采用局部冷敷，超短波和紫外线等治疗。一般采用穿刺抽液局部加压包扎，囊内药物注射或石膏外固定。此外，还有激光，导管引流法，负压抽吸以及手术治疗等［3］。笔者体会：治疗耳廓假性囊肿的关键是抽液后勿使囊液再&成。而石膏模具有使囊壁紧紧粘连的外固定的效果，从而使囊液无法半成和积聚。因此穿刺抽液石膏外固定治疗本病具有较好的效果。但是因为石膏固定的同吋封闭了外耳道口使患者听力下降；吋间过长，耳内不适、瘙痒，不能坚持固定足够的时间而复发［4］；采用中空玻璃管在石膏模凝固前撤下，不会影响石膏固定的效果，由于屮空玻璃管表面光滑，不会损伤外耳道皮肤，且容易取出。我院采用此法收到满意效果。参考文献［1］黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编实用耳鼻喉头颈外科学•第2版北京:人民卫生出版社2010:840-841.[2]田勇泉主编•耳鼻咽喉-头颈外科学第六版北京：人民卫生出版社2005：345.[3]孔维佳，王斌全•耳鼻咽喉科学•北京：人民卫生出版社,2004：445.[4]安秀英，外耳道通气孔在耳廓假性囊肿治疗中的作用中国耳鼻喉头颈外科学2009年4月第16卷第4期218.