新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策分析【摘要】目的探讨分析新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策。方法对新生儿重症监护室收治的60例院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析，总结院内感染因素及护理对策。结果院内感染与抗生素应用种类、侵入性操作次数、住院时间、体重、胎龄，差异有统计学意义（P<0.05）与性别差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿重症监护室院内感染的因素较多，应制定实施相应的护理措施，以降低新生儿重症监护室院内感染的发生。【关键词】新生儿重症监护室；院内感染因素；护理对策DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.02.142院内感染指的是患者在医院内所获得的感染，包括住院期间感染、医院内获得后出院发生感染，不包括入院前开始和入院时处于潜伏期存在的感染。新生儿重症监护室在危重症患儿抢救、提高早产儿存活率方面发挥着重要作用，由于多数危重症患者和早产儿的机体发育尚不完全，免疫功能低下，缺乏抵抗力，对于外界的适应能力差，极易发生院内感染。尤其是早产儿、体重轻患儿，因使用抗生素、侵入性操作、使用呼吸机、反复吸痰等存在，院内感染的发生几率较高。本文旨在探讨分析新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策，以期为降低新生儿重症监护室院内感染的发生几率提供参考，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料对本院2011年1月～2013年12月收治的60例新生儿重症监护室院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男32例，女28例。35例患儿胎龄<37周，25例胎龄≥37周。1.2方法对本组患儿的抗生素使用情况、侵入性操作次数、住院时间、胎龄、体重、性别情况进行统计分析。总结院内感染因素及护理对策。1.3统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本组60例患儿，抗生素使用种类>2种50例（83.33%），≤2种10例（16.67%）；侵入性操作次数>5次48例（80%），≤5次12例（20%）；住院时间>14d40例（66.67%），≤14d20例（33.33%）；胎龄<37周35例（58.33%），胎龄≥37周25例（41.67%）；体重<2500g38例（63.33%），胎龄体重≥2500g22例（36.67%）；男32例（53.33%），女28例（46.67%）；抗生素使用种类、侵入性操作次数、住院时间、胎龄、体重比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。性别比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可见院内感染因素主要为抗生素应用种类多、侵入性操作次数多、住院时间长、体重轻、胎龄小。3讨论3.1因素①抗生素应用种类多，在新生儿重症监护室治疗过程中，使用广谱抗生素不可避免，因广谱抗生素在发挥抗菌作用的同时，极易导致菌群失调，产生继发性感染。②侵入性操作次数多，呼吸机、气管插管等设备的应用及反复吸痰等侵入性操会增加损伤皮肤黏膜的几率，改变呼吸道的环境，使感染的几率增加[1]。③住院时间长，因病房的通风效果不良和院内交叉感染等，使院内感染的几率增加。④体重轻、胎龄小，因新生儿的体重轻、胎龄小，机体发育尚不完全，免疫功能低下，缺乏抵抗力，对于外界的适应能力差，极易发生细菌侵入，发生院内感染。此外，医源性接触也是造成院内感染的主要原因，因医疗器械及医务人员的双手产生接触性传播，部分医疗器械不规范消毒和医务人员不规范洗手，造成院内感染的情况较多。3.2护理对策给予包括基础护理、合理应用抗生素、呼吸道管理、有效消毒等护理措施，以降低新生儿重症监护室院内感染的发生。3.2.1基础护理加强患儿口腔、脐部、眼部护理，每天以生理盐水清理口腔2次，以双氧水清洗脐部，以碘酊（10%）擦拭创面，再以酒精（75%）脱碘。每天及时清理眼部脓性分泌物，以青霉素盐水冲洗眼部，对感染患儿进行隔离护理[2]。3.2.2合理应用抗生素使用高效、低毒的抗生素，根据细菌培养结果选择有针对性的抗生素治疗。3.2.3呼吸道管理肺部感染在新生儿院内感染中的发病率最高，有效的呼吸道管理是预防新生儿院内感染的重要途径。将患儿头部抬高30°，取侧卧位预防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道造成感染，及时对鼻腔、呼吸道进行清理，保持患儿呼吸通畅。做好吸...