糖皮质激素及卩票吟类似物在炎症性肠病治疗中的应用与评价奎映仙（678000保山市人民医院）摘要：研究糖皮质激素及瞟吟类似物治疗炎症性肠病的效果。通过文献复习的形式来研究和分析出糖皮质激素及卩票吟类似物用于治疗炎症性肠病的具体用药时机、患者用药适应性、实际用纱疗程、具体疗效以及其他和关不良反应等。对于采用氨基水杨酸制剂治疗的轻、中型患者，其疗效并不理想，而采用糖皮质激索能够起到良好的治疗效果，而且特别适用于患者重型活动期，同时本身属于暴发型的典型患者；在进行给药的过程中，必须要严格按照炎症性肠病患者的病变程度及范围来直接选择相应的、合适的药物剂量以及给药方式。嚓吟类似物本身适用于糖皮质激素所依赖的IX病例，并冃能够在此基础上冇效地维持激素疗效，缓解用药疗效不明显的轻、中度炎症、痿管性病变，还有激索依赖性CD病例等。关键词糖皮质激素；瞟吟类似物；炎症性肠病；应用与评价ApplicationandevaluationofglucocorticoidandpurineanaloguesinthetreatmenlofinflamniatoryboweldiseaseKuiYingxianBaoshanCityPeople'sHospital678000AbstractTostudyonthecurativeeffectofglucocorticoidandpurineanaloguesinthetrcatmentofinflammatoryboweldisease.Throughareviewoftheliteraturetostudyandanalyzethespecificmedicationtime,medicationadaptability,actualmedicationcourse,specificefficacyandotherreleitedeidversereactionsofglucocorticoidandpurineanaloguesinthetreatmentofinflammatoryboweldisease.Usingeiminoacidpreparationinthetreatmentofpatientswith1ighteindmedium,itscurativeeffectisnotideal,andusingglucocorticoidcanplayagoodtreatmenteffect,andisparticularlysuitableforpatientswithsevereactivity,whiletheyaretypicalpatientswithfulminatingtype.Intheprocessofgivingmedicine,itmustbestrictlyaccordingtothelesiondegreeandthescopeofpatientswithinflammatoryboweldiseasetodircctlyselectthecorrespondingandappropriatedrugdoseandadministrationmode.PurineanaloguesareappliedtotheUCcaseofglucocorticoiddependencies,andcaneffeetivclymaintainhormonecurativceffectonthisbasis,andcanalleviatemildandmoderateinflammation,sinuslesionswhichdrugcurativeeffectisnotobvious,andCDcaseofhormonedependencies.KeywordsGlucocorticoid;Purineanalogues;Glucocorticoidandpurineanalogues;Applicationandevaluation炎症性肠病具体包含了溃疡性结肠炎以及克罗恩病症，能够冇效治疗此类病症的药物并不多，如糖皮质激素、免疫抑制剂以及氨基水杨酸和生物类制剂[i]oiru糖皮质激素对重症uc、CD具冇较好的疗效，其中瞟吟类似物是一•种较为常见的免疫制剂。在具体治疗当中，通常是以维持或者诱导IBD来实现减少患者激素依赖性和耐药性，并口也将直接产生非常严重的不良反应以及其他并发症状。这种疗效的井界性具体表现在个体方面，因此怎样适时、有效以及安全地采用糖皮质激索和卩票吟类似物对炎症性肠病治疗的意义非常重大。合理化应用糖皮质激素合理选择治疗方案：治疗炎症性肠病，在选择药物方而述是应当将其控制在肠道病变的范围当中，同时述需耍充分考虑到疾病的严重程度以及存在的活动性等。激索是治疗中度、重度炎症性肠病患者的重要药物，并且也是最为常用的一•种药物，且疗效相对来说也比较普遍，主要作用机制述是在于抑制性免疫反应以及非特异性抗炎反应等等，这些都很有可能涉及免疫系统所具备的多个方而，英中主要包含了抑制核因子，同时能够冇效遏制患者体内的炎症介质和炎性细胞因子产生合成并释放。而对那些处在发作期的患者能够起到良好的治疗疗效，对重症UC患者则需要采取激素进行治疗[2],见表1和表2。表1选择UC治疗方案局部氨某水杨酸制剂-激索-免疫抑制剂-结肠切除联介口服氨基水杨酸制剂口服氨基水杨酸制剂-激索-免疫抑制齐卜结肠切除加局部氨基水杨酸制剂或激素静脉激素-环胞素或结肠切除联和局部氨基水杨酸制剂或激索联合5-ASA和综合治疗轻、中度结肠炎轻、中度左半结肠、全肠炎...