金瓷修复体的比色研究金瓷修复体的比色研究［摘要］目的：研究和控制修复体与天然牙颜色相匹配的影响因索，为口腔科医师临床比色提供参考意见。方法：采用修复前比色,制作修复体，戴入患者口内，通过患者观察修复体颜色与天然牙的匹配度，评价颜色复制效果和患者的满意度。结杲：修复体制作完成后对颜色再现满意的患者有65.1%,较满意者22.8%,不满意者12.1%。结论：牙齿的颜色匹配影响因素较多，应用Vital6色比色板比色不能获得较高的临床满意度。［关键词］比色板；烤瓷；选色［中图分类号］R783［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)08-1210-02Studyofshadeofmetal-ceramicprothesisJIAYing,YUKe,LIUMin(DepartementofProthrodontics,StomatologyHospitalAffiliatedtoLuzhouMedicalCollege,Luzhou646000,Sichuan,China)Abstract:ObjectiveToproviderefereneeofclinicshadetodentists,studytheeffectfactorsofmatchingcolorsbetweenprothesisandnatureteeth・MethodsThroughselectingcolorbeforemakingprothesis,thenmakingrestorations,andthenlettingthepatientstoobservethecolormatching,evaluatecolormatchingeffectandpatients'content・ResultsThecompletelysatisfactionratewas65.1%,themoderatelysatisfactionratewas22.8%andthedissatisfactionratewas12.1%.ConclusionTherearemanyfactorstoinflueneedentures，colorsand,Vital6shadeguidecannotgethighlyclinicalcontenteffect.Keywords:shadeguidejcolormatching修复体的颜色与修复体的形态、大小、排列等一样，是美容牙科形式美因素中的重要组成部分。修复体的成功制作必须建立在正确的临床比色的基础上。随着社会人群审美需求的迅速提高和牙科新材料、新技术的涌现，牙科色彩学将是一门亟待深入研究和发展的学问。笔者就金瓷冠的临床比色进行一些探讨，现报道如下。1材料和方法1.1临床资料：随机选择2006年5月〜2008年5月在我院就诊行固定修复上前牙的患者149例（女性86例，男性63例），年龄20〜55岁。修复体161件，前牙桥69件，单冠92件。1.2材料：德国VitaVMK95烤瓷瓷粉，包括不透明层瓷粉，牙本质层瓷粉，牙釉质层瓷粉，色素瓷，染色剂。1.3方法：在口天室外光线下，采用中性色背景，以对侧同名牙或邻牙为参照，采用德国Vital6比色板进行比色。2结果修复效果判断标准：满意：颜色逼真，与邻牙颜色协调，患者难以辨认。不满意：颜色失真，差别较大，与邻牙颜色不协调。较满意：介于二者之间。（见表1）3讨论3.1比色工具3.1.lVita比色板：Vital6比色板是国际上通用的牙科比色工具,我国绝大多数牙科医师均以此为选色依据。然而，目前常用的Vitale比色板尚存在不少缺陷，如比色片少，色度范围太窄，不能对牙齿的颜色进行完整的表达等，理论上只有24.2%的天然牙可以获得理想的比色效果［1］。该比色板将天然牙的颜色从色相上分为A（蓝色）、BCM色）、C（灰色）、D（红色）4个系列。据郭航报道，国内使用此比色板的医师选用A色调的占总数的64.47%,B色调占15.87%,C、D两色仅占19.68%o16种色标按比色频率多少排列顺序为A2、A3、B2、A1、A3.5、Cl、D2、D3、C2、B3、C3、BKA4、D4、B4、C4［2］。翁维民等人的研究也表明Vita比色板中缺少红色系的色片。而中国人特殊色牙的颜色分布集中在偏红的色系，与Vita比色板的色彩不匹配［3］。木次研究的17例不满意患者中有14例为四环素牙患者。用Vital6比色板选色制作的义齿不能令患者满意。3.1.2电脑比色仪：电脑比色仪（shadeeye）是一种比较先进的比色方法，其特点是：①不受外界环境或医师经验技巧的影响，取色精确；②以数字显示天然牙所具有的明度、色相、彩度3个参数，代替视觉估计，这样对牙齿颜色的描述准确，避免误差和失真；③工作头内配有小型标准光源，比色时不受外界光线明亮程度的影响［4］。④操作简单，只需把探头对准牙冠离牙龈2mni处，按开关2〜3次，Is后所有资料自动打印⑷。鉴于电脑比色有以上优点，运用电脑比色将是一种趋势。3.2牙齿颜色的变化规律：①种族差异：黄种人比白种人的牙冠颜色分布略窄，色较浅。②性别差杲：女性比男性牙齿明度较高，而色...