手术患者的心理反应及其心理护理【】R473.6【文献标识码】A【】1672－3783(2012)04－0254－01【摘要】分析了手术患者的心理反应的主要类型，并结合临床的实际情况针对手术患者心理反应进行相应的心理护理。使患者以积极的心态配合手术，达到早日康复的目的［1］。【关键词】手术患者心理反应心理护理人在生病后，由正常社会角色转变成为患者角色，同时疾病的折磨、诊疗环境的改变、新的人际关系、手术刺激等，都会促使患者产生某些独特的心理反应和心理需要。而手术作为非常严重的刺激，往往会导致患者一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和患者的预后。对手术成败意义重大。而对手术患者进行心理护理，就是在其心理活动发生、发展和变化过程中，探索患者从生病至手术、从手术到康复整个过程中的心理活动规律和变化变化特点，并采用一系列的心理护理措施，对被护理对象的心理进行干预，提高患者认识和战胜疾病的信心和能力，发挥其主观能动作用，以积极的心态配合手术和治疗，促进疾病的早日康复。1焦虑和恐惧反应及护理焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。引起这种反应的原因，主要是由于患者没有医学知识、医疗环境的刺激和对患病或手术带来的不安、对既往心理挫折的联想等。这种反应在整个手术过程中均可见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者［2］。患者往往焦躁不安、顾虑重重、怕疼痛、怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症，对手术的目的、施术医师和术后效果极为关心，想方设法的询问和探究。同时担心医务人员态度恶劣、动作粗暴。而手术患者的焦虑和恐惧将直接影响手术效果，如失血量大，伤口愈合慢等。因此术前心理护理具有重要意义。护士一定要认真进行术前相关知识的宣教，深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后，使患者对手术和疾病有适当的了解。要亲善、和蔼地安慰患者，耐心听取患者的意见和要求，热情回答他们的问题。术前所做的各种检查要及时给予解释，术中、术后可能遇到的问题也应在术前予以说明。向患者详细介绍手术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。另外还可通过同类手术患者的信息，组织有针对性的交流，让做过同类手术的患者介绍他们在治疗、护理过程中的配合经验和体会，以帮助即将手术的患者正确认识和对待自己的疾病，消除对手术的顾虑，增强对手术的信心。同时应向患者介绍手术医生的情况，在患者心目中建立起手术医生的威信，以增加患者的安全感。这些心理上的准备对控制术中出血和预防术后感染都是有益和必要的。同时还可使患者正视现实，稳定情绪，顺应护理计划。术中应尽量减少物品和器械的碰击声，避免高声喧哗和窃窃私语。手术之后要注意访视患者，观察病情，帮助处理问题。2悲观和绝望反应及其护理术后可致身体某些部位功能丧失，或者慢性疾病最后转用手术治疗以及恶性肿瘤患者，容易存在这种反应。患者的精神负担常常很重，对将来的生活、工作和前途考虑较多。表现为：有的患者情绪低落、意志消沉、甚至产生自杀念头；有的患者则自暴自弃、玩世不恭或放弃治疗。前者多见于内向性格的患者；后者多为外向性性格患者的表现。无论哪种类型的患者，护士都要体谅他们的心境，给予诚挚的安慰和劝解，鼓励他们乐观的对待疾患，增强生活信念。而针对这类心理反应的患者，最重要的是防止患者的消极行为。应密切观察他们的心理生理症状，注意患者的情绪变化，及时发现有害于身心健康的不良情绪和心理反应，制定相应的措施，根据患者的性格、气质和心理特点，密切注意语言的真正含义，行动的真正意图，有针对性的进行心理护理，使患者能面对现实，学会自我调节和控制情绪状态。千万不能歧视和训斥患者。手术后，要主动关心、体贴患者。尤其在生活上多方照顾，使其内心感受到生活的温暖。3疼痛反应及其护理手术以后的患者，几乎100%都有疼痛的主诉。这各疼痛反应不仅与手术部位、切口方式和镇痛剂应用恰当与否有关，而且患者对疼痛的耐受程度和行为反应还直接受着心理因素的影响。这取决于病人的基本心理活动和个性心理特征［3］。例如：注意力...