凝固酶阴性葡萄球菌在血培养中临床价值III研究摘要目的：探讨血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值。方法：2008-2010年收治患者血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌病例共35例，对其进行回顾性分析。结果：污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间（PV0。01）。结论：凝固酶阴性葡萄球菌菌血症样本的污染率较高，应当参考临床资料和实验室结果综合判定是否为致病菌，避免不必要地使用抗菌药物，尤其是万古霉素。关键词凝固酶葡萄球菌血培养污染临床分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.216AbstractObjective：Inthediscussionbloodraiseappearscoagulativefermentnegativeinstaphylococcusbloodsampleclinicalvalue.Method：Collectsmycourtyardin2008〜2010yearadmittinginthepatientbloodtoseparatethecoagulativefermentnegativestaphylococcusthecasealtogether35examples,carriesonthereviewanalysis.Result：Thedirtycontamination"sexaminationtimeexcelsindiseasegerm?sexaminationtimeobviously（P<0。01).Conclusion：Thecoagulativefermentnegativestaphylococcusbacteriemiabloodsample"spollutionrateishigh,mustsynthesizeclinicalandthelaboratorymaterialdetermineswhetheristhepollution,avoidsnotneedingtheimportantplacetousetheanti-microorganismmedicine,particularlyeternalmildewelement.KeyWordcoagulativeferment；Staphylococcus；Bloodraise；Clinicalanalysis凝固酶阴性的葡萄球菌是从血培养中分离到的最常见的菌种［1］。2008〜2010年从本院的血标本和其他无菌体液标本中分离到的菌种中，凝固酶阴性的葡萄球菌达15。3%,居第一位。2008〜2010年对血培养中分离到凝固酶阴性的葡萄球菌35例病例进行回顾性分析。现报告如下。资料与方法一般资料：2008-2010年血培养中分离到凝固酶阴性的葡萄球菌病例35例，其中男21例，女14例，年龄3天〜92岁，平均45。1岁使用仪器：血培养仪型号BACTEC9050全自动光电比色微生物检测仪。鉴定：首先用试剂盒SlidexStaph-kit作初步鉴定，鉴定率W80%的不报告种名，仅报告为凝固酶阴性的葡萄球菌，35例菌株中，58。3%为表皮葡萄球菌，18。6%为人葡萄球菌，12。4%为腐生葡萄球菌，5。7%为溶血性葡萄球菌，5。1%为其他凝固酶阴性的葡萄球菌或未鉴定到的凝固酶阴性的葡萄球菌。药敏试验：采用纸片扩散法进行。测试的抗生素包括万古霉素、环丙沙星、庆大霉素、头泡吠辛、头泡哇琳、苯唆西林、青霉素。对于万古霉素，抑菌圈直径》15mm为敏感。苯嗟西林的抑菌圈直径1811UH判为敏感，W17nini为耐药；质控组为ATCC25923；其中敏感、耐药、中介的判定采用1999年NCCLSM100-S9文件规定的标准。统计学方法：使用SPSS1200软件进行分析，对初次血培养为凝固酶阴性的葡萄球菌分离菌株耐药模式的分析使用t检验和X2检验，进行统计分析饵＜0。05)o结果污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间。讨论葡萄球菌是一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要。形态染色，葡萄球菌为球形或稍呈椭圆形，直径lOOum左右，排列成葡萄状。葡萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性。其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰阴性。2008-2010年从本院的血标本和其他无菌体液标本中分离到的菌种中，凝固酶阴性的葡萄球菌达15。3%,居第一位。2008〜2010年对血培养中分离到凝固酶阴性的葡萄球菌35例病例进行回顾性分析。结果污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间（PV0O01）。认为凝固酶阴性葡萄球菌菌血症样本的污染率较高，应当参考临床资料和实验室结果综合判定是否为致病菌，避免不必要地使用抗菌药物，尤其是万古霉素。随着广谱抗生素以及各种侵袭诊疗操作在住院患者和危重患者身上的广泛使用，凝固酶阴性的葡萄球菌已成为院内感染的重要病原菌。然而由于这种菌是血培养中最常见的污染菌，笔者认为很难确定它是菌血症的致病菌，还是污染菌。辨别真伪...