产后出血原因分析及围产期护理分析【摘要】目的：探讨和分析产后出血的原因，并对患者实施围产期临床护理。方法：对我辖区医院在2012年10月〜2013年11月期间发生产后出血的113例患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并积极找出患者产后出血的原因，实施围产期护理。结果：经过研究和分析发现，导致患者产后岀血的主要因素为宫缩乏力。结论：临床上，要对患者发生产后出血的原因进行及时的分析，并找出相关原因。然后对患者在产后的出血量进行有效、正确的评估，同时耍对患者的临床症状进行严密的观察和护理，对患者进行有效的抢救和护理能够有效地减少出血的几率。【关键词】产后出血；原因；围产期；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)06-3935-02在临床妇产科中，产妇在分娩期出现的严重且常见的并发症就是产后出血，然而也是导致患者死亡的主要因索［1］。如果对患者治疗和抢救不及时，就会产生一些不可逆转的伤害，为了分析和研究产后出血的原因，减轻患者的临床症状，降低患者发生并发症几率。对我辖区医院发牛产后出血的113例患者临床资料进行回顾性分析和总结，并提出相关的护理措施，如下报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究的113例产后出血患者，都是我辖区医院妇产科在2012年10月〜2013年11月期间收治。此次所研究的患者均不存在严重性肝肾等器质性疾病和精神类和传染性疾病。1.2诊断标准患者在胎儿分娩后的24h以内，阴道出血量＞500ml,大多数患者是发生在产后2h内。1.3计算出血量采用称重的方法，对患者在产后出血的情况和在产后采用称重法，观察产后出血发牛率及产后2h和24h的出血量进行观察。并安排专门人员进行称重［2］。在对患者进行剖宫产时，釆用面积和容积的方法进行计算。在手术中血染纱布10cmX10cm则算5ml计算，15cmX15cm计算为10ml［3］。在手术之后，使用专门的•卫生纸和称重方法。计算的公式：出血量（ml）二纸重（g）/l.05o1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件处理，计数资料采用（％）表Zj'xO2结果产后出血原因分析（表1）。3讨论3.1产后出血原因导致患者产后出血的原因主耍有：凝血功能发生障碍、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等。然而，经过此次研究发现，宫缩乏力占65.5%,所以，子宫收缩乏力是导致患者产后出血的主要原因。3.2I韦I产期护理患者在产后出血与产前相关因索有很紧密的关系。比如前置胎盘、胎儿巨大、羊水过多、妊高症等并发症。因此，说明患者产后出血和病理妊娠冇很紧密的关系，为了避免和防止患者发牛产后出血，应该进行产前宣传和教育。同时还要加强对孕期的保健，进行定期的产检，对高危孕妇要进行严格的筛查，对高危因素要进行及时地的治疗。为了避免和预防宫缩乏力情况的发生，应该对患者的产程进行严密的监测，另外还要对分娩的各个期间进行护理：第一产程：要对产程的进展情况进行严密观察，对宫缩和胎心情况进行严密监测，对异常情况要及时发现，保证孕妇能够休息充足，提供足够的营养和水分以及电解质。对于紧张和焦虑等情绪的患者，要对患者进行必要的安慰个鼓励，消除患者的紧张和焦虑情绪。第二产程：对胎心的变化要进行严密监测，要严格执行无菌操作流程，对接生技术要能够熟练，对会阴要进行保护，找准时机切开会阴[4]。初产妇宫口开全至胎儿娩出的时间为l-2h,经产妇为30min-lh,如果出现进展不顺，要积极地寻找原因并进行处理。第三产程:这个环节是分娩过程的关键环节。其对产后宫缩和出血量有很大的影响[5]o因此，在胎儿分娩出的lmin内给患者使用子宫收缩药。一般使用宫缩素，但是，在进行使用时要注意进行稀释后，对患者进行静脉注射，同时要注意剂量，过大的剂量会引起血管扩张和血压下降，另外其还有抗利尿的效果，发生严重的水中毒情况。对于没有稀释的宫缩素更加容易产生此情况。所以，要对患者的症状和生命体征等情况进行严密的观察，避免粗暴和过早的按压患者的子宫來牵拉脐带，要及时地将胎盘分娩出，对胎盘进行仔细检查，看胎膜是否完整等。患者产后出血一般发生在产后的2h,所以需要患者留在产房观察2h,对患者的子宫收缩情况和阴道流血以及会阴伤口等情况进行严密的观察...