三维CT血管造影(3D-CTA)在体表血管畸形诊断及治疗中应用［摘要］目的：探讨三维计算机断层摄影血管造影(Three-DimensionalComputedTomographyAngiography,3D-CTA)检查在体表血管畸形诊断及治疗中的应用。方法：对33例临床初步诊断血管畸形且病变范围较大的患者行3D-CTA检查，并以结果指导治疗方案的制定和实施。结果：33例患者3D-CTA诊断为静脉畸形，其中21例经病理检查证实，所得影像显示清楚。其中28例由于病变范围较大采用铜针治疗，治疗后局部肿块缩小或消失、变硬，有效率100%。结论：3D-CTA是一种微创、分辨率高的血管造影技术，可显示病灶的层次及与毗邻组织的关系，在体表血管畸形的诊断中具有重要的价值，并能指导治疗的制定和实施。［关键词］血管畸形；3D-CTA；诊断；铜针治疗［中图分类号1R732.2［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)07-1035-03ApplicationofThree-DimensionalComputedTomographyAngiography(3D-CTA)indiagnosisandtreatmentofsuperficialvascularma1formationYINGuo-qian,YANGJian-xiang,SUNZHi-yong,WANG---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---gang,LIWei-xiong,LIANGZHi-mei(DepartmentofPlasticandAestheticSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheApplicationofThree-DimensionalComputedTomographyAngiography(3D-CTA)indiagnosisandtreatmentofsuperficialvascularma1formation.Methods33patientswithagreatextentvascularmalformationwasexaminedby3D-CTA,thenmadetreatmentplanandpracticedundertheguideof3D-CTA.ResuItsAll33patientswerediagnosedasvascularmalformation,with21casesconfirmedbypathology,andalltheimageswereclear.28patientsweretreatedbyretainedcopperneedlesbecausethevascularmalformationwaswithagreatextent.Thevascularmalformationshrunkandhardenedandthereweretotally100%effectiverateachieved・Conclusion3D-CTAisanangiographytechniquewithmicroinvasionandhighresolution,itcandisplaytheextent,layerandtheadjoiningtissueofvascularmalformation,thencanguidethetreatmentplanandpractice・---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Keywords:vascularmalformation；3D-CTA；diagnosis；treatmentwithcopperneedles血管瘤及血管畸形为常见的血管性病变，浅表血管畸形，根据病史和体征大多可作出诊断，位于皮下特别是病变弥漫的血管畸形往往需要借助影像学检查。目前临床上常选择静脉造影、三维CT血管造影、MRA及DSA进行影像诊断。近年来出现的三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）可通过获取增强扫描的断层影像，应用计算机图像三维重建技术进行图像处理，形成立体的血管形态，具有微创、分辨率高的特点,对血管畸形的诊断有独到之处[1-3]o2003年7月〜2008年5月,我们对33例体表静脉畸形患者行CT血管造影及扫描图像的三维重建，并以结果指导治疗方案的制定和实施。结合我科自1993年以来应用铜针留置治疗血管畸形近百例的经验，对病变范围较广难以手术切除的28例患者采取3D-CTA结果指导静脉畸形病变缝扎加铜针留置术治疗，取得了较好效果，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：本组患者33例，其中男21例，女12例，年龄12〜30岁，平均为19.5岁；病变部位：上肢4例,胸肩部2例，下肢24例，会阴臀部3例；病变范围：大小从8cmX10cm到整个肢体广泛分布，其中6例广泛分布于整个下肢。1.23D-CTA检查：使用美国GELightspeed8层或---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Sensasionl6层螺旋CT,扫描条件：120kv、170MA；扫描参数：层厚5mm、层间隔5mm,重建层厚1.25mm,层间隔0.625mm。造影时行手背或前臂静脉穿刺，用60%泛影葡胺或64.7%欧苏碘海醇lml做过敏试验，无不良反应者方可注入所需量。先行患处CT平扫，然后注入造影剂，根据不同部位要求而适当延时后行动脉期、静脉期扫描，图像行三维重建。1.3血管团缝扎加铜针...