改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床观[摘要]目的：探讨改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床效果。方法：选择2006年3月～2011年3月剖宫产术中难治性出血产妇60例，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统综合治疗措施，观察组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗，观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是（69.87±12.73）min、（821.62±234.58）ml、13.33%，明显少于对照组的（82.46±14.54）min、（1057.84±314.56）ml、26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率为100.00%，明显高于对照组的93.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良B-Lynch缝合术联合欣母沛是治疗剖宫产术中难治性出血的有效方法。[关键词]改良B-Lynch缝合术；欣母沛；难治性出血；剖宫产；临床效果[]R719.8[文献标识码]B[]1673-7210（2011）12（a）-155-02ClinicalobservationofimprovedB-lynchsuturecombinedwithHemabateforintractablepostpartumhemorrhageincesareansectionLUMingxia,ZHUYulianDepartmentofObstetrics,激angyinHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofSoutheastUniversity,激angsuProvince,激angyin214400,China[Abstract]Objective:ToinvestigatethecurativeeffectsonimprovedB-lynchsuturecombinedwithHemabateonintractablepostpartumhemorrhageincesareansection.Methods:60casesofrefractorybleedingincesareansectionmothersselectedfromMarch2006toMarch2011wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with30casesineachgroupprehensivetreatmentsusingtraditionalmeasureswerecarriedoutincontrolgroup,theobservationgroupreceivedimprovedB-lynchsuturecombinedwithHemabate.Operationaltime,bloodlossandtheincidenceofpuerperalwereobservedintwogroups.Results:Theoperativetime,bloodlossandthepuerperalrateinobservationgroupwere(69.87±12.73)min,(821.62±234.58)mland13.33%,whichweresignificantlylessthanthose[(82.46±14.54)min,(1057.84±314.56)ml,26.67%)]incontrolgroup,thedifferencesweresignificant(P＜0.05).Theclinicalefficacywas100.00%inobservationgroup,whichwassignificantlyhigherthanthat(93.33%)incontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:TheimprovedB-lynchsuturecombinedwithHemabateisaneffectivewaytotreatrefractorybleedingincesareansection.[Keywords]ImprovedB-lynchsuture;Hemabate;Intractablepostpartumhemorrhage;Cesareansection;Clinicaleffect难治性出血是剖宫产术中的严重并发症，是产妇产后死亡的主要原因，若处理不当，可导致子宫切除甚至威胁产妇生命安全[1]。传统治疗方法及时采取宫缩剂、宫腔纱布填塞、温热纱布垫热敷等措施常能取得令人满意的临床效果[2-3]，但笔者采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中产后难治性出血临床效果更佳，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2006年3月～2011年3月剖宫产术中产后难治性出血产妇60例，其中，初产妇41例，经产妇19例；年龄21～41岁，平均（29.84±7.69）岁；孕周36～42周，平均（38.52±3.48）周。按止血方式不同将其随机分为对照组和观察组，每组30例。所有患者均在椎管内麻醉下行子宫下端剖宫产术，胎儿娩出后胎盘剥离面活动性出血或子宫收缩乏力，导致短时间内出血量大于500ml，经一般处理后仍不能止血，产妇术前无心、肝、肺等脏器功能障碍，凝血功能正常，无内科合并症。两组产妇的年龄、孕周、手术方式、麻醉方式、病情等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用传统综合治疗措施，包括缩宫素20U宫体注射，20U静脉滴注，米索前列醇400μg舌下含服，效果不明显时宫体注射欣母沛250μg，手法按摩子宫，热生理盐水纱布垫包敷子宫，同时用纱条填塞宫腔，无出血后缝合子宫切口。观察组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗，即子宫体注射欣母沛250μg后采用...