前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的治疗观察【摘要】目的：临床探析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。方法：本文将选取笔者所在医院2011年2月〜2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗,实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿B2-MG和尿微量自蛋白变化情况。结果:在血肌肝、血B2-MG、尿02-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P0.05）o1.2治疗方法两组患者入院后根据病情选择胰岛素或者口服降糖药物进行控制血糖治疗（血糖标准值，餐后血糖值〈11.1mmol/L,空腹血糖值＜7.0mmol/L）o对照组：本组病例均采取常规治疗方法，给予有效的控制血压、血糖及生活护理干预，同时给予小剂量的阿司匹林（陕西汉王药业有限公司，国药准字H20045648）来调节血脂；实验组：本组病例在常规治疗基础上给予10g前列地尔（力邦喜通，西安力邦制药有限公司，国药准字H20103101）+100ml生理盐水行静脉滴注，1次/d,临床治疗过程连续30do治疗前、后护理人员监测患者的血脂、空腹血糖、血肌酉匕血B2-MG、尿微量白蛋白、尿B2-MG值变化情况1.3统计学处理本文实验研究数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，其中x±s表示计数资料，采取x2检验构成比对比数据，对比数据之间差异具有显著性采用P<0.05表示。2结果2.1两组患者疗效情况两组患者经临床治疗后，在血肌肝、血B2-MG、尿B2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）,详见表1。2.2不良反应情况本文两组病例中均为出现过敏反应及毒副作用，只有3例患者在静脉滴注初期出现静脉微痛现象，给予放慢静脉滴注速度之后症状消失。3讨论糖尿病肾病（DN）的病因学极为复杂，相关学者认为可能与代谢因素、遗传因素或者细胞因子等等都与DN发病存在一定关系，而引起肾病的因素还有肾小球微循环障碍、肾脏血流动力学异常存在一定关系。对于DN的早期病理改变,其主要因高灌注、高过滤而引起肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球肥大。由于DN早期（I期、II期）无明显的临床症状，而在III期则会出现微量的白蛋白尿变化，这也成为临床诊断疾病发展进程的关键。对于早期的糖尿病肾病的临床治疗，目前临床上广泛应用的药物种类较多，本文临床研究时主要采用前列地尔，其主要是外源性前列腺素El(PGE1),属于是一种高效的生物活性物质，具有很强的扩充血管作用，可有效抑制血小板聚集以及生成血栓素A2［l］；通过抑制、降低血液高凝状态，从而改善患者的肾脏微循环，从而预防形成动脉粥样化脂质斑并显著降低神经损害［2］；除此之外，其能够明显改善DN患者的肾脏功能。降低尿白蛋白等功效。通过长期临床研究实践［3］,PGE1可有效抑制患者的肾脏的免疫反应，并抑制细胞因子的生成与活性，减轻患者肾脏的炎性反应，从而起到改善、保护患者的肾脏。本文临床研究中，实验组患者在常规治疗基础上给予静脉滴注10g前列地尔+100ml生理盐水，连续接受治疗30d,经临床疗效评估显示：在血肌肝、血B2-MG、尿B2-MG、尿微量白蛋白改善方面，实验组均明显优于对照组，对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。在治疗过程中未出现出现过敏反应及毒副作用，临床应用疗效显著，安全性较高。综上所述，对于早期糖尿病肾病患者，给予静脉滴注前列地尔可有效改善患者的尿微量白蛋白，这样可以起到延缓糖尿病肾病的发展进程，经临床实践证实：在临床应用过程中无明显毒副作用，安全性较高，因此具有较高的临床推广应用价值。参考文献：[1]刘飞，辛月颖，洛伟光，旷劲松•前列地尔对早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C],2011年，446.[2]南映瑜.前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病的临床观察[J].重庆医科大学学报，2008,33(1)：127-128.[3]江文益•前列腺素E1脂微球制剂治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察[J].海南医学，2006,17(12)：10-11.