白芷三黄汤治疗内痔的临床观察【摘耍】H的：观察白芷三黄汤治疗各期內痔的临床疗效。方法：将150例内痔患者随机分为治疗纟R79例和对照组71例，治疗纟fl采用片芷三黄汤熏洗，对照组采用50%硫酸镁热敷，3次/d,10d为一疗程，2个疗程后观察临床疗效及症状改善情况。结果：治疗组总有效率为74.7%,其中I期内痔有效率为94.4%,II期内痔73.3%,III期内痔23.1%；对照组总有效率50.7%,其中I期内痔有效率为63.6%,II期内痔46.4%,III期内痔20%,两组总有效率及I期、II期内痔有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。从临床症状的改善悄况看，两纟R均能明显改善患者出血、瘙痒、坠胀等症状，但治疗组优于对照组(P<0.01)o结论：白芷三黄汤是治疗内痔的冇效方，值得临床推广应用。【关键词】内痔；白芷三黄汤；硫酸镁doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.023痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是指肛门肓肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病［1-3］o其中发于直肠卞端为内痔，发于齿状线外肛管部则为外痔。内痔较为常见，占所有肛肠疾病的52%［4］。白芷三黄汤系本院用于治疗痔疮、肛裂、肛窦炎等肛肠疾病的一个协定方剂，2009年1月-2011年12月用该方治疗各期内痔150例，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于《内痔诊断标准》［5］和国家卫生部药政局关于《中药治疗痔疮的临丿木研究指导原则》［6］,选择150例内痔病例，随机分为2组。治疗组79例，其中男39例，女40例；年龄1旷81岁，平均37.5岁。I期内痔36例,I［期内痔30例,III期内痔13例;出血76例,疼痛63例，脱出29例，肛门瘙痒34例，肛门坠胀47例。对照组71例,男35例，女36例；年龄19〜72岁,平均38.5岁。其中I期内痔33例，II内痔28例，III期内痔10例；出血69例,疼痛57例,脱出22例，肛门瘙痒28例,肛门坠胀43例。两组病例在性别、年龄、分期、症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组采用自制中药白芷三黄汤，药物组成如下：五倍了25g,黃柏25g,苦参20g,人黄20g,黄苓15g,白芷15g,乳香15g,没药15g,地榆10g,生地15灯川時15g,生草5go上药用纱布袋装好放入盆中，加凉水浸泡广2h,煮沸10min,先薰后洗20min,然后取臀高伏卧位,将药袋挤水后放肛门局部热敷30min,3次/d,1剂/d,10d为一疗程。用药期间勿食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，并注意卧床休息。对照组给予50%硫酸镁热敷，3次/d,10d为一疗程。2个疗程后观察疗效。两组治疗前根据患者临床症状，行肓肠指检、肛门锐检查，并且参照痔的分类作出诊断［7］。明确诊断，20d后复查，若治疗未满20d,临床症状消失，也提前行肛门镜检查明确疗效。1.3疗效判定标准按1994年国家中医药管理局发布的内痔、外痔、混合痔疗效评定标准［6］。治愈：症状消失,痔核消失或全部萎缩;有效:症状改善,痔核缩小；无效：症状和体征均无变化。1.4统计学处理用SPSS13.0软件处理，采用单因素方差分析法，率的比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组总有效率为74.7%,其中I期内痔有效率为94.4%,II期内痔73.3%,III期内痔23.1%；对照组总有效率50.7%,其中I期内痔有效率为63.6%,II期内痔46.4%,III期内痔20%,两组总有效率差杲有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。两MI.II期内痔有效率比较爰异均有统计学意义(P<0.01),两纟RIII期内痔有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。见表1。*与对照组比较,P<0.012.2两纽临床症状改善情况两纽治疗后与治疗前比较，出血、瘙痒、坠胀等症状明显改善,治疗纟R优于对照m(P<0.01),两组脱出症状改善不明显。见表2。3讨论内痔在肚肠疾病中发病率较高。中医学认为，长期饮酒、进食刺激性食物或便秘等是木病发牛的主要因素，主耍病机为湿热卜-注、气滞血瘀、脾虚气陷，临床主要表现为人便时滴血或者粪便中带有血液或脓血，排便吋有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有黏液。内痔吋有脱出现象，脱出于肚门外的内痔，局部血液循环受阻，口久血栓形成，出现痔核变硬、疼痛。针对木病的病因病机，临床采用具冇清热解毒、散结消肿、活血止...