[5]圈启芳,薛海波,李肃,等.血清抵抗索水平与2型糖尿崩患者血管并发症的相关性研究[J].陕西医学杂志,2008,37(3),312-313.[6]杨晓沽,何华,吕馥飞,等.2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].四川大学学报(医学版),2012,54(5):734-738[7]梁晓.老年糖尿病合并高血压患者隐性心肌缺血与颈动脉内膜中层厚度关系的研究[J].广西医学,2013,35(6),717-718.[8]邓玲,梁利波,张亨,等.尿白蛋白肌醉比与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究[J」.四川大学学报(医学版),2013,55(3)>485-488.[9]陈晓艺,王金萍,李保启,等.初诊2型稽尿病患者血管内皮功能受损的超声评价口].安徽医学,2012,40(5):588-590.(收稿:2014-10-28)冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、脂联素的变化及临床意义陕西省人民医院介入放射诊疗手术室(西安710068)王芳云李辉八摘要目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及脂联素的变化及临床意义。方法:将280例冠心病患者分为SAP组(110例)、UAP组(124例)、AMI组(46例),测定其血清hs-CRP、NT-proBNP及Adiponectin水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI各组患者随着病情的进展,体内的hs-CRP,NT-proBNI\均较正常组有增加,Adiponectin则明显下降(P<0.05)。结论:可以依据hs-CRP,NT-proBNP、Adiponectin变化程度来判断病情,预测预后。主题词冠状动脉疾病/血液C反应蛋白质/代谢利钠肽,脑/代谢@、末端B型脑钠尿肽前体【中图分类号】R541.4【文献标识码】Adoi:10.3969/j.issn,1000-7377.2015.05.023冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronaryheartdis-ease,CHD)是在冠状动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)基础上出现的缺血性心脏病,由遗传、环境及不良生活习惯等多因素所致。已证明CHD是-种炎症反应性疾病而不是单纯的脂质沉积所致⑴。血清超敏C反应蛋白(SerumhighsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)水平与AS的发生、发展及病变的转归密切相关⑵。脑钠肽(Brainnatriureticpeptide,BNP)由心室肌细胞合成和分泌,具有利尿、利钠、舒张外周血管、抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物活性,N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proB-NP)是BNP的N端残基,它们作为生物学指标具有相同的临床意义,但后者临床检测更容易脂联素(Adiponectin)是一种由脂肪细胞特异性分泌的血浆蛋白,具有抗炎、抗动脉粥样硬化等作用逆。本研究通过测定不同类型冠心病患者血清hs-CRP、NT-proB-NP及Adiponectin的变化,探讨三者在各种类型冠心病中的诊断意义以及在冠心病预后中的价值。△陕西省华县金铝集团职T.医院内科资料与方法1临床资料选择2013年10月至2014年10月在陕西省人民医院心内科诊断为冠心病患者280例,所有患者均行冠脉造影,诊断符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,其中稳定性心绞痛(SAP):110例(男66例,女54例),平均年龄61.6±11.2岁,BMI25.81±7.56kg/m2,收缩压141.28±17.22mmHg,舒张压86.22±20.07mmHg,有吸烟史68例;不稳定性心绞痛组(UAP):124例(男68例,女56例),平均年龄62.9±10.8岁,BMI24.32±9.82kg/m2,收缩压143.27±22.54mmHg,舒张压85.14±19.39mmHg,有吸烟史73例;急性心肌梗死组(AMI):46例(男26例,女20例),平均年龄62.7士9.2岁,BMI25.32±7.46kg/m2,收缩压130.20±25.12mmHg,舒张压82.49±18.52mmHg,有吸烟史27例。对照组:50例,为同期选取的经冠脉造影检查排除冠心病的人群,其中男33例,女17例。平均年龄61.4±12.2岁.BMI23.26士4.27kg/m2,收缩压117.62±18.32mmHg,舒张压71.26士18.28mmHg,有吸烟史28例。四组患者均符合排除标准:①合并有其他脏器急、慢性感染;②伴有严重的肝、肾功能障碍;③合并有肿瘤、甲状腺疾病,活动性风湿病等;④心肌病、心功能IV级;⑤已知的血栓性疾病;⑥3个月内的外科手术和严重创伤⑴。各组病例在性别、年龄、体重指数(BM1)、吸烟史等方面经统计学处理无显著性差异(F>0.05)$SAP、UAP、AMl组患者收缩压、舒张压与对照组相比有显著性差异(PV0.05),冠心病各组之间无显著性差异(P>0.05)°2研究方法所有对象均于清晨空腹抽取肘静脉血4ml,室温静置2h后在4CF(...