参麦汤合锌硒宝治疗急性病毒性心肌炎临床观察于翠芝1陈华2苏灿珍31山东省莱芜职业技术学院职工医院（莱芜2711002）2山东省莱芜市人民医院,3山东省莱芜市妇幼保健院摘要：目的：探讨参麦汤、锌硒宝对急性病毒性心肌炎的疗效。方法：将106例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组，治疗组60例，采用参麦汤、锌硒宝治疗4周。对照组46例，静滴肌酐、辅酶A、VitC治疗2个疗程(15ｄ为1个疗程)。结果：治疗组显效率为88.3%，对照组为55.5%，2组有显著性差异(Ｐ<0.01)。结论：参麦汤、锌硒宝具有增加心肌营养、改善心肌代谢等作用，并可提高机体免疫功能，对急性病毒性心肌炎有显著疗效。关键词：病毒性心肌炎；参麦汤；锌硒宝1资料与方法1.1临床资料：全部病例选择1998年1月—2000年12月于本院门诊和住院的急性病毒性心肌炎106例，诊断均符合1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎标准[1]。随机分为2组，治疗组60例，男29例，女31例；年龄18～48岁，平均33岁。主要临床症状：胸闷和心前区不适26例，疲乏18例，胸痛及心电图2个以上导联ST-T改变16例。对照组46例，男21例，女25例；年龄19～45岁，平均32岁。主要临床症状：疲乏21例，胸闷、心前区不适12例，胸痛及心电图2个以上导联ST-T改变12例。2组资料比较,无显著性差异。1.2治疗方法：2组均卧床休息，给予病毒唑0.4g加入10%GS250ml静滴，10ｄ为1个疗程。治疗组加用参麦汤加减，水煎，早、晚2次服用，方药：党参20g，黄芪20g，麦冬12g，五味子12g，桂枝12g，丹参15g，金银花12g，连翘12g，葛根12g，川芎9g，甘草9g；锌硒宝1.0g，每日3次，连用4周。对照组加VitC、肌酐、辅酶Ａ加入10%GS250ml静滴，15ｄ为1个疗程，共2个疗程。1.3疗效评定标准：治愈：症状消失，心电图、心功能等检查恢复正常；显效：症状与体征明显好转或消失，部分检查恢复正常；无效：主要症状及检查无改善者。2结果两组临床疗效比较，见表1。治疗组有效率为96.7%，对照组为88.9%。用药期间，两组均未见明显不良反应。表1两组临床疗效比较例(%)组别例数显效有效无效治疗组6053(88.3)5(8.3)2(3.3)对照组4525(55.6)15(33.3)5(11.1)注：两组显效率比较，Ｐ<0.01，有显著差异3讨论病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌细胞变性坏死或间质性炎症，近年来发病率呈逐年增高趋势。现多采用中西结合治疗以抑制病毒、调节免疫功能、改善心肌的传导、促进受损心肌的恢复。参麦汤功效为益气养阴、理气活血、通阳清热。方中党参、黄芪补益心气葛根、桂枝升通心阳；麦冬、五味子滋养心阴；川芎、丹参理气活血、除烦安神；金银花连翘清热解毒。诸药合用，气阴双补，通阳化滞，清热泻毒[2，3]。锌硒宝是富含多种微量元素的活性蛋白质，其中锌、硒等微量元素可阻滞细胞膜氧化作用，消除自由基，从而保护细胞和细胞膜结构及功能免受各种损害和干扰，促进心肌恢复功能。因此，参麦汤、锌硒宝合用能够对病毒性心肌炎起到明显的治疗作用。参考文献：[1]全国心肌炎心肌病专题座谈会.急性病毒性心肌炎诊断参考标准.中华内科杂志，1987，26(10)：600～601[2]孟浦，周东风.葛根治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察.中国中西医结合杂志，1999，11：647[3]乔建华，曹令兴.黄芪和复方丹参注射液联用治疗急性心肌病毒性心肌炎33例.中国中西医结合杂志，2000，20(4)：299本文发表于《安徽中医临床杂志》2002年14卷第3期第167页