呼吸机相关性肺炎患者PCT与CRP水平的表达特征与临床诊断价值

呼吸机相关性肺炎患者PCT与CRP水平的表达特征与临床诊断价值---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的分析在呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平表达特征和临床诊断价值。方法将2017年1月至2019年1月期间我院收治的67例呼吸机相关性肺炎患者作为实验组,另选取同期我院未发生呼吸机相关性肺炎的60例患者组为对照组,检测两组患者PCT、CRP水平。对比并分析两组患者PCT、CRP水平表达情况和诊断价值。结果在PCT和CRP水平上,实验组相较对照组均明显更高,两组对比有统计学差异(P<0.05)。PCT对呼吸机相关性肺炎的阳性检出率为94.02%,CRP对对呼吸机相关性肺炎的阳性检出率为88.06%,无统计学差异(P>0.05)。结论呼吸机相关性肺炎患者PCT和CRP水平呈高表达状态,通过检测两项指标对诊断呼吸机相关性肺炎具有较高价值,值得推广。【关键词】呼吸机相关性肺炎;降钙素原C反应蛋白呼吸机相关性肺炎是ICU常见的严重并发症之一,通常发生在机械通气患者中,主要指机械通气48小时后到拔管后48小时发生的肺炎[1]。ICU患者一旦发生呼吸机相关性肺炎,不仅会提高撤机的难度,增加抗生素的使用量,促进耐药菌株的形成,还会延长住院时间,提高治疗成本[2]。呼吸机相关性肺炎给患者生命安全造成严重威胁,已成为ICU机械通气患者致死主要原因。因此尽早准确诊断呼吸机相关性肺炎,及时采取治疗措施极其重要。以往诊断呼吸机相关性肺炎主要通过肺活检采集分泌物或者肺组织病原菌培养,也是诊断的金标准,但会对患者造成一定创伤[3]。降钙素原(procalctionion,PCT)、C反应蛋(C-reactiveprotein,CRP)是临床常用的炎性标记物,在各种疾病诊断中发挥了重要作用。本文将对在呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平表达特征和临床诊断价值展开探讨,详细报道如下。1.对象与方法1.1研究对象以2017年1月至2019年1月期间在我院接受机械通气治疗发生呼吸机相关性肺炎的67例患者作为实验组,所有患者经影像学和实验室检查确诊为呼吸机相关性肺炎,符合胸部CT或X线片显示浸润性阴影、白细胞计数异常、体温异常、细菌培养得到致病菌株等标准;同时排除入住ICU前发生感染性疾病、存在其他部位感染、急性心肌梗死、肺部恶性肿瘤、真菌或寄生虫感染等情况。其中男性和女性分别为37例、30例;年龄在42至74岁之间,平均年龄为(58.63±3.74)岁。另选取同期在我院接受机械通气治疗未发生呼吸机相关性肺炎的60例患者作为对照组,其中男性和女性分别为32例、28例;年龄在41至75岁之间,平均年龄为(58.47±3.82)岁。对比基本信息两组患者无统计学差异(P>0.05),可以对比。1.2方法两组患者均接受血清PCT、CRP水平监测,采集清晨空腹外周静脉血液4ml,放置一小时后,---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---通过3000r/min离心15分钟,分离得到血清,置入-20℃冰箱保存待测。PCT检测方法:使用罗氏cobase602全自动化学发光免疫分析仪和PCT检测试剂盒,采用免疫化学发光法定量测定PCT水平,严格按照试剂盒说明书操作。CRP检测方法:通使用西班牙BiosystemA25和CRP检测试剂盒,过采用免疫比浊法检测血清CRP水平,严格按照试剂盒说明书操作。1.3观察指标对比两组患者PCT、CRP水平。统计PCT、CRP对呼吸机相关性肺炎阳性检出率。1.4统计学分析采用SPSS21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。2.结果2.1两组患者PCT、CRP水平对比由检测结果得知,在PCT和CRP水平上,实验组相较对照组均明显更高,两组对比差异具有统计学意义(P>0.05),具体如表1所示。表1两组患者PCT、CRP水平对比(±s)组别例数PCT(μg/L)CRP(mg/L)对照组600.66±0.136.45±2.36实验组677.01±0.8413.47±6.59t57.9157.812P0.0000.0002.2PCT、CRP对呼吸机相关性肺炎阳性检出率由调查结得知,PCT共检出63例呼吸机相关性肺炎阳性,CRP共检出59例呼吸机相关性肺炎阳性,详情如表2所示。表2PCT、CRP对呼吸机相关性肺炎阳性检出率[n(%)]检测指标例数阳性检出...

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