胃癌组织Survivin、COX-2、Ki67的表达及意义［摘要］目的：探讨胃癌纟H.织中凋亡抑制蛋白(Sutvivin)、环氧合酶-2(C0X-2)及核增殖抗原(K167)的表达与生物学特性的关系。方法：采用免疫组织化学染色(S-P)法检测58例胃癌标本Survivin、C0X-2及Ki67的表达，并以58例正常胃黏膜作为对照组。结果：胃癌组织中Survivin^COX-2表达率分别为79.31%和82.76%,均高于正常胃黏膜(PV0.01)；Survivin及COX-2的表达与胃癌性别、年龄、部位及大小无相关性(P>0.05),而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),且二者有相关性(PV0.05,r二0.443)。Survivin及COX-2表达阳性纟R与阴性纟fl比较，Ki67的表达差异有统计学意义(PV0.01)。结论：Survivin.C0X-2及Ki67在胃癌的发生、发展中起着重要作用，可作为反映胃癌生物学行为的指标。［关键词］胃癌;Survivin；COX-2；Ki67；免疫组织化学染色［］R735.2［文献标识码］A［11673-7210(2009)02(a)-017-03Thec］inicalsignificanceandexpressionofSurvivin,COX-2andKi67ingastriecarcinomaHAOWang-sheng,ZHANGDong,HOUPei-zhen(TheFirstAffiliatedHospitalofBaotouMedicalCollege,Baotou014010,China)［Abstract］Objective:ToexploretheexpressionofSurvivin,COX-2andKi67ingastriccarcinomaandtheirrelationshipwithbiologicalcharacteristics.Methods:TheexpressionofSurvivin,COX-2andKi67inthetumortissuesfrom58casesofgastriccarcinomawasexaminedbyimmunohistochemicalS-Pmethod,and58casesofnorwilgastricmucosaservedascontrolgroup・Results:ThepositiveratesofSurvivinandCOX-2were79.31%and82・76%respectively,higherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.01).TheexpressionsofSurvivinandCOX-2werenotassociatedwithsex,age,locationandsizeofgastriccancer(P>0.05),butwerecorrelatedwiththedepthoftumorinfiltration(P〈0.05),andtheextentoflymphnodemetastasis(P<0.05)andTNMstageofcancer(P<0.05).TheexpressionsofSurvivinandCOX-2hadcorrelationingastriccarcinoma(P<0・05,r=0・443).Ki67expressionhadstatisticalsignificancebetweenSurvivinandCOX-2positiveexpressiongroupandnegativeexpressiongroup(P<0・01).Conclusion:OurresultssuggestedthatSurvivin,COX-2andKi67playanimportantroleinthegenesisanddevelopmentofgastriecareinoma,whichcouldbetheindexofprognosticevaluationanddeterminationofgastriecareinomabiologicalbehavior.［Keywords］Gastriecancer;Survivin;COX-2;Ki67;Tmmunohistochemistry胃癌是最常见的恶性肿瘤z—,研究有关胃癌诊断、转移及预后的生物学标志物是治疗胃癌的关键。多项研究表明，Survivin及C0X-2的异常表达与多种肿瘤的发生、发展有关［1-3］o核增殖相关抗原(K167)是有效评估肿瘤细胞增值活性的重要标志物［4］。木研究通过检测Survivin.COX-2及Ki67在胃癌中的表达，分析它们与胃癌临床病理特征之间的关系。1材料与方法1.1一般资料选择包头医学院第一附属医院2003年1月〜2005年12月手术切除、病理证实为胃癌的存档蜡块标木58例，全部病例术前均未行化疗和放疗。其中，男37例，女21例，年龄31〜76岁，平均58.206岁。按新编《常见恶性肿瘤诊治规范》进行组织分型区域淋巴结转移分站及TNM分期。另取上述胃癌根治术、距肿瘤5〜6cm病理证实为正常胃黏膜组织58例作对照组。1.2试剂兔抗人Survivin多克隆抗体、兔抗人C0X-2单克隆抗体及鼠抗人Ki67单克隆抗体的S-P试剂盒均购自福州市边新生物技术开发公司。1.3免疫纟R织化学染色方法高温修复（柠檬酸）抗原，采用链霉素生物素一过氧化物酶法（S-P法）。HE染色按常规方法进行，免疫组化染色按S-P试剂盒提供的说明书进行，将已知的胃癌阳性切片作为阳性对照，用PBS代替一抗作为阴性对照。1.4结果判断采用半定量积分法，即根据每张切片阳性细胞比例及肴色深浅计算积分。由两位病理医师独立观察每张切片5个具有代表性的高倍视野，在组织切片中显不胞浆或胞核染为淡黄色至棕黄色为阳性细胞标志，根据肿瘤细胞浆或胞核的染色稈度及染色细胞白分率进行分...