3李俊英苟凤娟李露霞.经膀胱前列腺电切术后膀胱痉挛的护理对策.华西医药1997124:506.4李树人.前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及治疗和预防.中华现代临床医学杂志200659:42.5舒樊桃.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理.现代医药卫生2005214:469.6刘会玲.前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理.护理学杂志2002178:637-639.7邹水平鲁成功.异搏定与吡啶期明合用治疗前列腺增生之排尿困难的探讨.中华泌尿外科杂志1992134:213.8张丽刘红萍.耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理.山西医学杂志2005346:526-517.9杨国美.硬外镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察.临床护理杂志200884:46-47.10牛艳萍朱承云.足部按摩结合药物治疗前列腺术后膀胱痉挛的护理.中华护理杂志20033812:933-934.11吴文通胡可严庆波等.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛.中国临床医学2003105:717-718.12赵小茜梁铁军董爱兰.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效观察.山东医药2004445:57.编辑:海涛自闭症的病因研究进展王红榕【摘要】自闭症也称儿童孤独症是一种能够引起一系列社会与人格培养问题的疾病以婴幼儿期就表现交流障碍、语言障碍和或刻板行为三联征为主要临床特征的一种广泛发育障碍性疾病。它有四种重要的症状:第一自闭症患儿与他人的关系异常所以即使他们处于他人的包围之下仍很孤独。第二他们的语言发展能力严重受损而且他们的语言技能和沟通交流能力也受到损伤即使不借用语言他们也无法正常与他人进行沟通交流。第三他们不会自发地以各种方式加入角色扮演之类的游戏之中。第四他们对于老一套的动作、程序十分痴迷几乎完全沉迷于其中。自闭症作为常见的儿童精神障碍之一其病因复杂。本文概述遗传因素、脑的生理和化学因素以及多聚不饱和脂肪酸、谷蛋白和或酪蛋白、维生素D、胃肠疾病、胰泌素、载脂蛋白五种营养相关因素与自闭症的关系。【关键词】自闭症病因【】R729【文献标识码】A【】1606-8106200910-0741-04自闭症也称儿童孤独症是一种能够引起一系列社会与人格培养问题的疾病以婴幼儿期就表现交流障碍、语言障碍和/或刻板行为三联征为主要临床特征的一种广泛发育障碍性疾病1。本病病因不明现将近年国内外关于营养相关因素、遗传因素、脑的生理和化学因素与儿童孤独症关系的研究进展综述如下。1遗传因素对双胞胎和家族患者量化分析显示自闭症的遗传可能性大于90。通过单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较发现差异有显著作者单位:300141天津天津市红桥医院儿科性由此推论基因在自闭症发病中的作用Baileyetal1995但是随后1996他对16位单卵双生子的研究表明即使有同样的遗传基因临床上也表现出很大的异质性。Piven等1997研究结果表明高发自闭症家族的家属中社交、交往缺陷和刻板行为发生率较高自闭症儿童双亲的人格特征多为冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏语言交流、很少发展友谊由此推断自闭症有可能是常染色体隐性遗传的结果。新近有关自闭症染色体的研究提示自闭症易患基因最可能在15号染色体和X染色体。15号染色体长臂异常尤其是15q11.13部分染色体四体与??147??中华中西医杂志ChineseJournalofTraditionalWesternMedicine2009年第10卷第10期自闭症有关。大约3例脆性X染色体突变的男性中有1例有明显自闭症特征相应的210的自闭症病例与脆性X染色体综合征有关。但Dykens等1997用原代细胞培养方法研究显示拥有脆性X染色体异常的患者还不到5。Hallmayer等的研究结果也表明在X染色体上并没有一个主要基因的影响能引起自闭症症状2。2脑的生理和化学因素通过脑影像技术对比研究发现患者的脑干总面积和脑桥面积均显著小于正常人大脑总面积、脑组织和左右侧脑室体积均显著大于正常人Gaffney患者大脑顶、枕、颞叶的体积都有增大的迹象而额叶则没有增大的迹象即和其他区域的体积相比额叶体积的异常可能是最明显的Piven患者的左侧脑室颞侧角有扩大现象并由此假设颞叶功能障碍可能是一个重要发病因素Hauser患者的胼胝体和下后区体积明显小于正常的对照组Piven小脑神经元的广泛减少Williams小脑发育不良或过度增生Courchesne大脑皮质代谢呈弥漫性减弱Sherman脑血流灌注低...