中西医治疗肝硬化腹水临床疗效进展【摘要】目的:观察肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的临床治疗效果。方法:随机将51例患者分成两组，对照组采用常规的西医治疗，对观察组的患者采用中西医结合的治疗方法。结果:两组的总有效率进分别是：观察组为91.5%,而对照组是74.8%,两组进行比较，观察组的总有效率明显优于对照组。结论:以中西医结合的方法治疗肝硬化腹水患者的临床治疗效果更加理想。【关键词】肝硬化腹水；中西医结合；治疗[Abstract]ObservationonascitesduetocirrhosisMedicine;treatment［中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0233-01肝硬化是一种发展相对缓慢的进行性疾病，是引起腹水的主要疾病。肝硬化一但出现腹水症状，标志着硬化已经进入中晚期，也叫失代偿期。岀现腹水的早期患者，通常会有轻微的腹痛，常常被误认为消化不良而引起的，因此，对于慢性肝炎或者肝硬化患者来说，如果明显感觉到腹胀、腰围增大、体重增长、下肢浮肿等等的症状时，应该尽早到医院进行详细的检查。在临床医学中，肝硬化腹水是一种疑难杂症，难以治愈，因此应该就肝质硬化，来改变肝|=|脏组织学病理，从根源上阻止腹水的出现。而在中医中，肝硬化腹水的形成主要原因是肝脾肾亏虚，血脉堵塞。因此，经过多年的研究，对治疗肝硬化腹水的治疗，不仅仅要依靠西医治疗，还需加上中医疗法，中西医结合治疗具有明显的优势，疗效更为显著1一般资料选取2008年8月一2010年8月来我院就诊的51例患者。将51例患者分成两组进行对比治疗，其中对照组25例均采用常规的西医治疗，其中男14例，女11例；年龄在21—56岁，平均年龄26.8岁。观察组26例则采用中西医结合的治疗方法，其中男19例，女7例，年龄在18—53岁之间，平均年龄为25.6岁［2］。2治疗方法2.1对照组：患者入院之后，医生需要嘱咐病人卧床休息，进食热量比较高、蛋白质相对丰富、维生素比较多而且比较容易消化的食物，保证摄取充足的热量与营养，同时要控制水及钠盐的摄入，注意患者体内水电解质的均衡，阻止这些因素引起腹水加剧［3］□根据具体的病因，针对性的治疗。比如由乙型、丁型病毒性肝炎而引发的腹水，则需选用核昔类药物，比如拉米夫定、替比夫定等等。对于丙型肝炎病毒而引起的腹水，则采用广谱抗病毒，比如病毒瞠口服。如果患者患有低白蛋白血症，可以根据病人的病情注入人血白蛋白或者输入新鲜冰冻血浆，注射的药剂根据病人的病情而定，较严重者，可静脉注射人血白蛋白10g或输入200ml的新鲜血浆，一天一次或者隔天一次[4]o同时要注意观察患者的病情变化，注意检测有无腹腔感染，如果出现感染，可以采用抗生素进行治疗。对于顽固性腹水，可选用速尿肌注或者静注，也可以通过反复的穿刺放出液体，同时补充血浆进行缓解。个别严重的的患者还可以先服用甘露醇，然后再配用利尿剂，以缓解病情[5]o2.2观察组：中医认为肝硬化腹水的特点是肝肾阴虚，气滞湿堵，气滞血瘀，血脉不畅，湿热蕴结等基本病理[6]□在常规的西药治疗的基础上，加上中药进行调理。也是根据患者的实际情况进行配方。如肝肾阴虚型，则主要治疗配方是；鳖甲、沙参、麦冬、熟地、枸杞子、川楝子、川莒、当归、元胡、赤芍、桃仁、红花，根据具体情况进行配置，以调理患者的肝脏，凉化血瘀；针对肝气湿堵型，则采用柴胡、香附、川瓠白芍、枳壳、陈皮、厚朴.泽泻、茯苓、苍术、大腹皮、肉桂，以疏肝理气，调理气息，健脾除湿，缓解气虚不顺阻塞的症状。针对气滞血瘀，血脉不顺型的患者，则以当归、元胡、赤芍、川茸、莪术.大黄、三棱、瞿麦、桑皮、茯苓、枳壳、大腹皮、红花为配方，可以活血化瘀，利水消肿，达到治疗的效果。对于湿热蕴结型的患者，多以黄连、黄苓、厚朴、陈皮、半夏、枳壳、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、梔子进行煎熬，达到清热利湿，攻下逐水的目的，加快患者的康复。同时，患者在服药过程中，要进食清淡易于消化的食物，切忌食用辛辣刺激性强而且油腻不易消化的食物，并且要保持乐观的心态，保持心情顺畅，不可出现反复无常的情绪，以影响治疗效果[7]□3结果3.1疗效标准：根据我国《中医病证诊断疗效标准》所说明的...