葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床疗效观察［摘要］目的探讨葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折的临床效果。方法选择本院2007年2月〜2012年7月收治的100例老年性骨折患者为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗。治疗后，比较两组有效率、骨密度以及住院时间、骨折愈合时间等。结果治疗组患者有效率、骨密度、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。治疗组方案安全性较好，治疗期间未见与葡萄糖酸钙、骨肽等相关的严重不良反应。结论葡萄糖酸钙联合维生素D和骨肽辅助治疗老年性骨折能加速患者康复，提高骨密度，具有较好的临床安全性，值得推广应用。［关键词］老年性骨折；葡萄糖酸钙；维生素D；骨肽；骨质疏松［中图分类号］R683［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)10(a)-0061-03老年性骨折是老年群体多发的一类外伤性骨科疾病，与骨质疏松、骨量减少、骨密度下降等有密切关系［1］,在摔倒、外力打击或自然动作的情况下均可发生。因老年群体的骨密度较青壮年有所下降，且骨细胞生长速度较为缓慢，一旦发生骨折，愈合周期相对较长。若骨折部位为股骨、競骨等可严重影响患者活动的部位，患者长期静卧可能会出现肌肉萎缩、行动能力丧失等严重并发症，甚至会出现死亡现象。基于老年群体自身的体质特点，本院2007年2月〜2012年7月对老年骨折患者除给予常规药物治疗以外，另外增加葡萄糖酸钙和维生素D的辅助治疗，以期加速患者的康复，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2007年2月〜2012年7月本院收治的100例老年骨折患者为研究对象。纳入与排除标准：①骨折的临床诊断和分类符合第七版《外科学》骨折诊断标准⑵，且骨折类型均为闭合型骨折，无需大型外科手术治疗;②患者均无严重心律失常、高血压、高钙血症或相关疾病，无葡萄糖酸钙、维生索D和骨肽过敏史或禁忌证；③排除肝肾功能不全、糖尿病、风湿或类风湿疾病或相关病史、原发性肿瘤或原发性胆汁性肝硬化等疾病；④患者近期均未接受葡萄糖酸钙或维生素D等相关药物治疗。全部患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组：男性15例,女性35例，年龄61〜76岁，中位年龄6&5岁。下肢骨折21例（3例有陈旧性骨折史），腰椎骨折5例，上肢骨折18例，股骨和髄骨骨折各3例;完全骨折21例（以横形骨折和斜形骨折为主，无粉碎性骨折），不完全骨折29例，50例患者中，伴骨质疏松25例（50.0%）。对照组：男性17例，女性33例,年龄63〜77岁，中位年龄69.5岁。下肢骨折19例,腰椎骨折4例，上肢骨折21例，股骨骨折2例，骯骨骨折3例，足骨骨折1例;完全骨折23例（以横形骨折和斜形骨折为主，无粉碎性骨折），不完全骨折27例，50例患者中，伴骨质疏松27例（54.0%）。两组患者一般资料差异无统计学意义（PC0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组患者除给予常规抗生素、非笛体消炎镇痛药物治疗外，还给了骨肽、葡萄糖酸钙和维生素D辅助治疗。具体给药方法:10%葡萄糖酸钙注射液20ml用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴，1次/d；骨肽注射液50吨经250ml0.9%氯化钠溶液稀释后缓慢静滴，1次/d；维生索D给药方式分为注射和口服，口服剂量为600mg/d,注射剂量为5mg,2次/周。疗程为15〜30d,依据患者病情决定用药疗程，一般为1〜2个疗程。对照组患者给予常规抗生素、非箔体消炎镇痛药和相关营养药物治疗。葡萄糖酸钙中含有大量钙离子，给药过程中可能会出现高钙血症或心律失常等不良反应，因此在用药过程中应密切监测患者生命体征，防止出现严重不良反应。1.3观察指标①患者用药1、2周时的疗效以VAS视觉疼痛评分的改变程度进行评定，VAS评分下降率＞50%为显效，下降率25%〜50%为有效，下降率〈25%为无效。②统计患者平均住院时间（12：00以前出院，当口以0.5d计，12：00以后出院，当日以1d计）。出院标准：患处无明显痛感、X线显示骨折处对接良好且开始有骨痂生成，患者无其他并发症或需继续住院治疗的疾病。③记录患者骨折部位达到临床愈合标准的时间，即局部无压痛感，无纵向叩击痛，局部活动口如，X...