玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中的应用[摘要]目的：观察玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的临床疗效。方法：选取101颗经完善根管治疗的楔缺露髓牙（上颌45颗，下颌56颗），经纤维桩修复后患者经过3、6、12个月随访，观察其临床修复效果。结果：修复后3、6、12个月复查随访发现，上颌前牙11颗，前磨牙27颗，磨牙6颗，下颌前牙15颗，前磨牙33颗，磨牙8颗冠桥无脱落，桩核无脱落及折断，牙齿无折断，X线检查无根折；上颌前牙1颗，桩核脱落，牙齿无折断，X线检查根中1/3折断。修复3、6、12个月效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的3、6、12个月的临床疗效无显著性差异。玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有抗牙折性、美观效果好等优点。[关键词]楔状缺损；露髓牙；玻璃纤维桩；铸造金属桩核；复合树脂[]R783[文献标志码]A[]1008-6455（2015）03-0061-03Abstract：ObjectiveToobservetheglassfibercompositeresincoresinwedgeofpulpabutmentclinicalcurativeeffectofrepair.MethodsSelect101afterperfectrootcanaltherapyofwedgedewpulpteeth（maxillary44，mandible56），thefiberpilerepairpatientsaftertwoyearsafter3，6and12monthsfollow-up，observeitsclinicalrepaireffect.ResultsRepairafter3，6and12monthsfollow-upfindings：reviewofthemaxillaryanteriorteeth11，27，premolarteethsix，jawteethbefore15，premolar33，molareightcrownbridgewithout，pilenuclearfreefalloffandbreak，nobrokenteeth，X-rayrootlessfold；Upperfrontteethonepilenuclearfalloff，nobrokenteeth，X-raycheckathirdbreakintheroot.Repaireffectof3，6and12monthsthedifferencesofnostatisticalsignificance（P>0.05）.ConclusionGlassfibercompositeresincoresinwedgeofpulpabutmentrepairclinicalcurativeeffectof3，6and12monthstherewasnosignificantdifference.Glassfiberpostintoothdefecthavefighttoothfoldingresistance，beautifuleffectisgood.Keywords：wedge-shapeddefect；dewpulpteeth；glassfiberpost；castmetalpost；post-and-corecompositeresin近年来，临床中常发现由于患者牙颈组织结构薄弱易磨耗或者刷牙方式不当而造成的牙体楔状缺损[1]，不仅造成牙体组织的破坏，更有甚者侵犯到牙髓组织，形成不可逆的损害。目前，治疗楔状缺损伴牙髓炎症需行根管治疗，但其根管治疗后牙体组织变脆加之露髓牙本身牙颈部大面积缺损更易牙折。为防止牙齿折裂，临床上医生经常会选用桩核冠修复，桩核冠修复能够在最大限度上保存患者口内剩余的牙体组织，恢复患者的咬合关系及咀嚼功能。桩的材料种类多样，大致可以分为镍铬合金桩、钴铬合金桩、钛合金桩，金合金桩等铸造金属桩；陶瓷桩、复合树脂桩、纤维加强树脂桩（碳纤维、玻璃纤维、石英纤维）等非金属桩。传统的铸造金属桩不断显现出其局限性[2]，如易造成牙折、影响头颈部核磁检查、口内金属电流、牙颈部着色以及不能再修复等。近年来，玻璃纤维桩作为一种新型的非金属桩材料[3]，因其弹性模量与牙本质接近，能有效分散牙合力并降低牙折率[4]；且呈透明状，美观效果好；对头颈部核磁检查无影响等特性弥补了铸造金属桩的缺点，被临床广泛应用[5]。本文就玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中的应用并进行效果观察，分析其是否能够加强牙体组织硬度及防止其折断，为楔状缺损露髓基牙的治疗提供可靠的治疗方法。1资料和方法1.1一般资料选择2011年3月-2013年3月就诊的患者40例（男24例，女16例）。共101颗牙齿，其中上前牙12颗，上颌前磨牙27颗，上颌磨牙6颗，下颌前牙15颗，下颌前磨牙33颗，下颌磨牙8颗。其中用做缺失牙1个单位的冠桥基牙9颗，单冠基牙92颗。1.2病例选择标准和排除标准1.2.1病例选择标准：所有牙齿均为楔状缺损暴露牙髓，缺损边缘不低于牙龈缘，牙冠剩余高度大于4mm，且都经过完善的根管治疗，观察1～2周，无临床症状后，牙周组织健康。1.2.2病例排除标准：不符合以上病例选择标准的患者。1.3主要试剂及仪器见表1。1.4操作方法1.4.1冠部初步...