温针灸治疗类风湿关节炎(痛痹)的效果及对TNF―α、IL―6、IL―37[摘要]目的探讨温针灸治疗类风湿关节炎（RA）（痛痹）的效果及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-37水平的影响。方法将2013年9月至2017年1月于我院就诊的92例RA患者纳入研究并据随机数字表法分组，对照组46例采用单纯西药治疗，观察组46例联合温针灸治疗。比较临床疗效及炎症因子情况。结果治疗后，两组患者的TNF-α、IL-37、IL-6水平降低，观察组的上述指标明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的肿胀关节个数、关节压痛个数减少，观察组的上述指标明显少于对照组（P<0.05）；观察组的总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论温针灸治疗RA的效果显著，可改善炎症反应，值得推广。[关键词]温针灸；类风湿关节炎；痛痹；炎症因子[]R593.22[文献标识码]A[]1674-4721（2017）11（a）-0164-03Theeffectofneedlewarmingmoxibustiontreatingrheumatoidarthritis（Tongbi）anditsimpactonTNF-α，IL-6andIL-37HOUXin-ju1MAHong-mei2XIONGWei11.TheFirstDepartmentofRehabilitation，HongduHospitalofTraditionalChineseMedicineinNanchangCityof激angxiProvince，Nanchang330008，China；2.DepartmentofAcupuncture，HongduHospitalofTraditionalChineseMedicineinNanchangCityof激angxiProvince，Nanchang330008，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofneedlewarmingmoxibustiontreatingrheumatoidarthritis（RA，Tongbi）anditsimpactonTNF-α，IL-6andIL-37.MethodsFromSeptember2013toJanuary2017，92patientsdiagnosedwithcold-dampobstructiontypeofRAwereincludedinourhospitalandwererandomlydividedintotwogroupsonthebasisoftherandomdatatablemethod.Thecontrolgroup（n=46）receivedwesternmedicineonly，whiletheobservationgroup（n=46）receivedneedlewarmingmoxibustiontreatment.Furthermore，theclinicalefficacyandinflammatoryfactorswerecompared.ResultsAftertreatment，thelevelofTNF-α，IL-6andIL-37inthetwogroupsweredecreased，andthoseindexesintheobservationgroupweresignificantlydecreasedthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thenumberofjointsswellingandjointtendernessweredecreasedinbothgroups，andtheindexesintheobservationgroupweresignificantlyfewerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.48%，whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（76.09%）（P<0.05）.ConclusionNeedlewarmingmoxibustiontreatingRAiseffectiveandcanimprovetheinflammatoryresponse，thusitisworthyofpopularization.[Keywords]Needlewarmingmoxibustion；Rheumatoidarthritis；Tongbi；Inflammatoryfactor?风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是临床常见的关节炎症性疾病，患者以女性多见，以小关节疼痛肿胀、晨僵为主要表现的免疫失调性疾病。滑膜炎是本病的基本病理改变，疾病日久可引起关节畸形，对患者身心均造成巨大影响[1]。本病病因尚不明确，治疗上以内科保守治疗为首选。布洛芬等非甾体类解热镇痛药与免疫抑制剂甲氨蝶呤联合应用对于改善关节炎症具有积极意义，但远期疗效并不理想，且不良反应大[2-3]。本病隶属于“痹症”范畴，对于久病患者寒湿痹阻型（痛痹）比例较高，单纯西医治疗效果有限。笔者联合温针灸的治疗效果显著。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月～2017年1月于我院就诊RA的92例（寒湿痹阻型）患者，将其根据随机数字表法进行分组。对照组男18例，女28例；年龄24～69岁，平均（40.81±9.67）岁；病程7～90个月，平均（38.97±6.87）个月。观察组男17例，女29例；年龄25～71岁，平均（42.05±9.84）岁；病程7～93个月，平均（39.81±6.79）个月。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准[4]：①晨僵时间≥60min；②静息痛；③压痛关节≥5个；④肿胀关节个数≥3个；⑤红细胞沉降率（bloodsedimentation，ESR）≥28mm/h。寒湿痹阻证[5]：关节冷痛，得热缓解，...