儿童侧脑室脉络丛囊肿6例手术治疗及临床分析|侧脑室脉络丛囊肿撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：探讨儿童侧脑室脉络丛囊肿的发病机制、临床表现和治疗手段。方法：回顾性分析我科收治的6例儿童侧脑室脉络丛囊肿临床资料。结果：本组6例，年龄5个月~7岁，病程1个月~5年，均经手术和病理证实。6例均采用开颅显微下手术切除囊壁，同时建立侧脑室交通方法，疗效好，术后随访满意。结论：侧脑室脉络丛囊肿属良性先天性神经上皮性囊肿，临床少见，诊断主要根据临床表现、影像学和病理学检查。脉络丛囊肿在成人如无明显症状可随访观察，但对于儿童，主张一旦发现其具有占位效应或明显增大应尽快手术治疗，以防阻碍脑及其功能的发育。关键词儿童；脉络丛囊肿；神经上皮囊肿；脑室；脑积水；癫痫；单侧发育障碍中图分类号R651文献标识码B文章编号1673-7210（2021）06（c）-180-03Surgeryandclinicalanalysisof6childrenwithlateralventriclechoroidplexuscystsLIAOYuzhi,ZHANGBaozhong,YUYong,LIShan,DUJun,WANGZhichaoDepartmentofNeurosurgery,ChinesePeople"sLiberationArmySecondArtilleryGeneralHospital,Beijing1088,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatethepathogenesis,clinicalmanifestationsandtreatmentprinciplesoflateralventriclechoroidplexuscystsinchildren.Methods:Retrospectiveanalysisoftheclinicaldataof6childrenwithlateralventriclechoroidplexuscystswhowereadmittedtoourdepartment.Results:6patientswereconfirmedbysurgeryandpathology,agedbetween5monthsand7yearsold,whosecourseofdiseasewerebetween1monthand5years.Inthe6cases,theauthorsresectedthecysticwallbycraniotomyunderthemicroscope,whileestablishingbilateralventricletraffic.Therewasgoodefficacyandpostoperativefollow-upsatisfaction.Conclusion:Lateralventriclechoroidplexuscystisakindofbenigncongenitalneuroepithelialcystandit’srare.Thediagnosisisprimarilybasedonclinicalmanifestations,imagingandpathology.Choroidplexuscystinadultswithoutobvioussymptomscanbefollowedup.Butforchildren,onceitisfoundhavingmasseffectorsignificantlyenlarging,thesurgicaltreatmentshouldbeoperatedassoonaspossibletoavoidimpedingthedevelopmentofbrainanditsfunctions.KeywordsChildren;Choroidplexuscystic;Neuroepithelialcyst;Encephalocoele;Hydrocephalus;Epilepsy;Unilateraldevelopmentaldisorders脉络丛囊肿常在胚胎早期发生，可在孕中期超声诊断，检出率为1%，大多数可在孕晚期自然消失，少数持续至成年1-2。儿童侧脑室脉络丛囊肿相关报道较少，多为有明显症状者行影像检查发现或外伤后偶然发现。我科手术治疗儿童脉络丛囊肿6例，有典型症状，均经手术、病理证实，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科收治的6例儿童侧脑室脉络丛囊肿临床资料。其中，男4例，女2例；年龄5个月~7岁，病程1个月~5年；头痛3例，头围增大3例，恶心呕吐2例，癫痫发作2例，单侧肢体无力伴肌肉、骨骼萎缩1例，视物模糊1例。1.2影像检查6例均行头颅CT及MRI扫描。6例头颅CT均提示脉络丛囊肿侧脑室扩张，3例重度扩张导致病变侧脑实质明显变薄。6例头颅MRI见囊内为脑脊液信号，脑皮质不同程度受压（图1），在T2W上可看到脑室内低信号的薄层囊壁（图2）。1.3方法6例脉络丛囊肿均位于侧脑室内，均行额顶部开颅手术，自额中回打开脑皮质，4例囊壁张力较大。6例打开囊壁后囊内均为无色清亮液体。囊壁塌陷后见侧脑室内较完整的灰白色半透明囊壁，囊壁基底部与脉络丛粘连明显。找到囊肿供血动脉后电凝、剪断。4例行囊肿全切，2例囊肿部分切除；3例打开闭塞的室间孔，建立双侧脑室交通；2例对脉络丛进行烧灼以减缓脑脊液分泌速度。温生理盐水冲洗脑室至冲洗液清亮，逐层关颅。2结果2.1术后情况术后症状均有所好转，无死亡病例。手术并发症有术中冲洗脑室过程中出现心动过速1例，术后出现硬膜下积液1例，均经相应治疗治愈。2.2术后随访术后随访5例，时间6个月~3年，随访期间患者症状均明显改善，...