心跳骤停心肺复苏106例临床研究［摘要］目的通过回顾66例心脏骤停患者急诊科心肺复苏成功病例，分析成功因素。方法回顾本院2010〜2011年急救心跳骤停106例患者心肺复苏抢救过程、结果等，进行统计分析。结果经过为时40min的急救，106例患者中复苏成功66例(62.26%),死亡40例(37.74%),其中，院内成功率为83.33%,院外成功率为16.67%。病因与复苏成功率关系不大，不同开始心肺复苏时间患者成功率差异明显(P<0.05)o结论缩短检查确诊、评估时间，提早进入复苏时间，心肺复苏基础上，根据病情情况，适当配合联合运用血管活性药物和加压素，灵活掌握复苏技巧，可以有效提高复苏成功率。［关键词］心跳骤停；急诊科；心肺复苏；临床分析［中图分类号］R541.7+8［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)07(b)-0063-02Clinicalanalysisofcardiopulmonaryresuscitationof106cardiacarrestcasesinemergencydepartmentZHUQingliPeople，sHospitalofQiCountyofKaifengCityinHenanProvince,QiCounty475200,China[Abstract]ObjectiveToanalyzesuccessfulfactorsbyretrospectiveanalysisof66cardiopulmonaryresuscitationcasesofcardiacarrest・MethodsThecardiopulmonaryresuscitationprocessandtheresultsof106cardiacarrestpatientsinourhospitalfrom2010to2011werereviewedandanalyzed.ResultsAfter40minutes，firstaid,66cases(62.26%)resuscitationweresuccessfulamong106patients,yet,40patients(37.74%)died,thesuccessratewas83.33%insideofhospitaland16.67%outside.Etiologyandrecoverysuccessratehadlittlerelevent,whilethetimingtostartcardiopulmonaryresuscitationhadagreatrelationshipwithsuccessra/te,differencesweresignificant(P<0.05).ConclusionShorteningthetimeofexamination,diagnosisandassessment,performingCPRassoonaspossible,accordingtodiseasesituation,cardiopulmonaryresuscitationcombinedwithvasculardrugsandvasopressinplusflexibleresuscitationtechniquescaneffectivelyimprovethesuccessrateofresuscitation._Keywords]Cardiacarrest；Emergencydepartment；Cardiopulmonaryresuscitation；Clinicalanalysis心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停患者是急诊科常见病例，是生命最危急时刻，抢救及时与否直接关乎生命，因此意义重大[1],本院2010〜2011年急救心跳骤停患者106例，66例成功救治，现回顾如下：1资料与方法1.1一般资料回顾本院2010〜2011年急救心跳骤停患者106例，年龄10〜84岁，平均(44.36±22.03)岁，74例发生于急诊室，32例发生于急救车运送途中，其中抢救成功66例，男性39例，女性27例。1.2病因与发生时间106例患者病因及发生时间详见表lo1.3方法确定为心跳骤停后，立刻行心肺复苏治疗。院内选择心外按压、气囊或是呼吸机通气、心电监护等。院外选择人工呼吸加心外按压，急救车运送途中配合气囊辅助通气。根据患者情况，选择建立静脉通路、开放气道、运用肾上腺素等血管活性药物、出现室颤积极点除颤、急诊室内有需要者选择急诊手术治疗等。1.4判断依据复苏成功判断：脉搏、呼吸恢复、末梢循环逐渐好转，心电图有自主窦性、房性或交界性规律心脏搏动，意识逐渐苏醒。死亡：抢救30min以上无自主呼吸、心跳；神经反射消失；瞳孔固定［2］。1.5统计学方法采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1抢救情况经过40min急救，106例患者中，复苏成功66例(62.26%),死亡40例(37.74%)。其中院内成功55例(83.33%),院外成功11例(16.67%),66例成功患者,稳定后转入相应科室治疗，12例存活8〜24h后死亡，其中死于继发原发病9例，死于多器官衰竭3例。