高血压脑卒中患者急性期血脂分析陈敬绵1窦会东21.北京博爱医院急诊科北京100068;2.房山区第一医院检验科北京102400【摘要】目的:研究高血压患者脑梗死与脑出血急性期血脂及血清脂蛋白的差异，为预防脑卒中提供依据.方法:收集我院29例高血压合并脑梗死患者、42例高血压合并脑出血患者及29例高血压患者.结果高血压并脑梗死组甘油三酯(TG)水平最高(P<0.05),高血压并脑梗死组ApoB水平较对照组升高(P<0.05)，脑梗死组及脑出血组ApoA1水平较对照组降低(P<0.05).结论:TG水平升高是高血压患者脑梗死的危险因素,ApoA1和ApoB的检测较血脂常规项目更为敏.【关键词】高血压;脑梗死;脑出血AnalysisofserumlipidsinacutehypertensionstrokepatientsChenJingGmian1,DouHuiGdong2,1DepartmentofEmergency,BeiJingBoAihospital,BeiGJing100068,China;2LaboratoryDepartmentofthefirsthospitalofFangshanDistrict,Beijing102400)【Abstract】ObjectiveTostudythedifferenceofserumlipidandlipoproteininacutecerebralinfarctionandcerebralhemorrhagepatientswithhypertension,andprovideevidenceforpreventionofstroke.Methods29hypertensionpatientswithcerebralinfarction,42hypertensionpatientswithcerebralhemorrhageand29hyGpertensionpatients.ResultsThetriglyceride(TG)levelsofcerebralinfarctiongroupwasweresignificantlyhighest(P<0.05),andApoBlevelofcerebralinfarctiongroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andApoA1levelofcerebralinfarctiongroupandcerebralhemorrhagegroupwerelowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsTheincreaseofTGIevelwasariskfactorforcerebralinfarctioninhypertensivepatients,thedetectionofApoA1andApoBwasmoresensitivethanconventionalitemsofbloodlipid.【Keywords】hypertension;cerebralinfarction;cerebralhemorrhage【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1216—01脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一，发生率呈持续上升趋势日趋年轻化，识别和干预脑卒中的危险因素己成为公认的、有效的预防脑卒中的主要措施.高血压与脑卒中的关系己得到公认，有报道76.5%的脑卒中与高血压有关[1].脑卒中患者的脂质代谢紊乱情况目前还没有定论[2,3],本研究旨在探讨高血压患者脑梗死及脑出血急性期血脂及血清脂蛋白的差异，对提高脑卒中的防治提供依据.1对象和方法1.1研究对象选取2010年1月一2013年12月北京博爱医院急诊科收治的高血压患者100例.对照组为经头颅MRI证实无梗死灶及出血灶的高血压患者.脑梗死组男16例，女13例，平均年龄60.1岁，脑出血组男21例，女21例，平均58.5岁.对照组男14例，女15例，平均年龄56.5岁.所有患者均符合高血压诊断标准,所有研究对象检查前2周均未服用任何降脂药物.3组性别、年龄无统计学差异(P〉0.05).1.2研究方法患者入院后次日清晨抽取空腹静脉血，当日用自动生化分析仪测定甘汕三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A1(ApoAl)及载脂蛋白B(ApoB>,分别比较3组间差异.1.3统计处理应用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，组间均数比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.13组间血脂及血清脂蛋白组分比较3组间TC、LDL—C、HDL—C水平差异无统计学意义,TG、ApoA1、ApoB水平差异有统计学意义,P<0.05.具体见表13讨论脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，我国属于脑卒中高发国家[4],脑卒中死亡占心脑血管疾病死亡的第二位[5].脑出血与脑梗死具有相冋的危险因素，如吸烟、过量饮洒、高血压、糖尿病等.部分学者认为血脂异常是脑卒中的独立危险因素，但其与脑梗死及脑出血的关系尚未完全阐明.血清TC水平虽然对冠心病有显著预测作用，但与不同类型脑卒中的关系0前还不确定.一般认为[6],过高或过低的血浆胆固醇水平均可引起脑血管病的发生率增加，胆固醇水平与脑梗死呈正相关,而与脑出血呈负相关.亦冇少数学者认为TC与脑梗死关联性很小，无统计学意义.韩国的一项对114793例男...
